Resultados
- Hematoma subdural agudo da convexidade cerebral direita medindo até 10 mm de espessura
- Apagamento dos sulcos hemisféricos cerebrais à direita maior que à esquerda com desvio da linha média da direita para a esquerda medindo 9 mm ao nível do Forame de Monro, herniação transtentorial descendente com apagamento das cisternas basais e descida das tonsilas cerebelares para o forame magno
- Pequeno volume de hemorragia subaracnóidea aguda nos sulcos cerebrais bilaterais e nas cisternas basais
- Traços de hemorragia subdural aguda ao longo do aspecto anterior da foice inter-hemisférica
- Leve arredondamento do corno temporal do ventrículo lateral esquerdo
- Fratura transversa aguda não deslocada do osso temporal direito estendendo-se através do vestíbulo com gás na cápsula ótica
- Fraturas agudas não deslocadas do osso occipital na linha média e à direita estendendo-se para a base do côndilo occipital direito
- Propagação anterior da fratura com envolvimento do canal carotídeo direito e parede posterior do seio esfenoidal direito com hemossinus
- Hematoma do couro cabeludo temporal direito
Diagnóstico
Fratura do osso temporal envolvendo a cápsula ótica e herniação tonsilar
Relatório de Amostra
Extenso trauma da base do crânio incluindo uma fratura do osso temporal direito envolvendo a cápsula ótica e fraturas da calvária occipital propagando-se para a base do crânio com envolvimento do côndilo occipital direito e extensão para o canal carotídeo direito e seio esfenoidal direito. Recomenda-se angio-TC de crânio para avaliação adicional dado o envolvimento do canal carotídeo.
Hemorragia aguda multicompartimental incluindo um hematoma subdural agudo da convexidade cerebral direita medindo até 10 mm de espessura e pequeno volume de hemorragia subaracnóidea esparsa.
Resultante apagamento dos sulcos hemisféricos cerebrais à direita maior que à esquerda com desvio da linha média da direita para a esquerda medindo 9 mm ao nível do Forame de Monro, herniação transtentorial descendente com apagamento das cisternas basais e herniação tonsilar cerebelar precoce.
Leve arredondamento do corno temporal do ventrículo lateral esquerdo preocupante para aprisionamento ventricular precoce.
Discussão