Resultados
- Grande hematoma parenquimatoso agudo centrado no leito de ressecção temporal esquerdo medindo 8,5 x 6 x 5,5 cm (volume = 140 mL) com edema vasogênico circundante
- Efeito de massa associado com apagamento dos sulcos hemisféricos esquerdos, desvio da linha média da esquerda para a direita medindo 13 mm no Forame de Monro com herniação subfalcina da esquerda para a direita, apagamento quase completo do ventrículo lateral esquerdo e herniação uncal esquerda com apagamento parcial da cisterna suprasselar e efeito de massa sobre o mesencéfalo
- Pequena quantidade de hemorragia estendendo-se para o ventrículo lateral esquerdo
- Dilatação leve do corpo posterior e átrio do ventrículo lateral direito
- Coleções extra-axiais bilaterais de atenuação mista na convexidade cerebral medindo até 8 mm de espessura à esquerda
- Infarto lacunar de idade indeterminada na região inferomedial do cerebelo direito
- Hipoatenuação extensa e confluente em toda a substância branca cerebral subcortical e periventricular
- Aterosclerose intracraniana
- Sequelas de craniotomia pterional esquerda recente com hematoma de couro cabeludo sobrejacente
- Efusões mastóideas direita maior que esquerda
- Reservatório de glaucoma ao longo do aspecto lateral do globo ocular esquerdo
Diagnóstico
Hemorragia intracraniana aguda com herniação subfalcina e uncal
Relatório de Amostra
Grande hematoma parenquimatoso agudo centrado no leito de ressecção temporal esquerdo medindo 8,5 x 6 x 5,5 cm (volume = 140 mL) com edema vasogênico circundante.
Efeito de massa associado com apagamento dos sulcos hemisféricos esquerdos, desvio da linha média da esquerda para a direita medindo 13 mm no Forame de Monro com herniação subfalcina esquerda, apagamento quase completo do ventrículo lateral esquerdo e herniação uncal esquerda com apagamento parcial da cisterna suprasselar e efeito de massa sobre o mesencéfalo. Sem herniação tonsilar cerebelar.
Pequena quantidade de hemorragia intraventricular no ventrículo lateral esquerdo. Dilatação leve do corpo posterior e átrio do ventrículo lateral direito levanta preocupação para hidrocefalia não comunicante em desenvolvimento.
Sequelas de craniotomia pterional esquerda recente com hematomas ou hematohigromas extra-axiais bilaterais de atenuação mista na convexidade cerebral medindo até 8 mm de espessura à esquerda.
Infarto lacunar de idade indeterminada na região inferomedial do cerebelo direito, que pode ser avaliado adicionalmente por MRI cerebral se clinicamente indicado.
Hipoatenuação extensa e confluente em toda a substância branca cerebral subcortical e periventricular que pode estar relacionada a edema e/ou sequelas de doença crônica de pequenos vasos.
Discussão