Demografia:
Male
Resultados
- Fratura aguda cominutiva em explosão de C1 (fratura de Jefferson) com linhas de fratura estendendo-se através do arco anterior, massa lateral direita e ambas as lâminas. À direita, a fratura estende-se para a articulação C1-C2 com alargamento assimétrico associado
- Fratura cominutiva impactada do básio-occipital
- Deslocamento anterior do arco anterior de C1 e processo odontoide em relação ao básion com leve efeito de massa associado na nasofaringe
- As massas laterais de C1 ainda se articulam com os côndilos occipitais
- Espondilose cervical multinível moderada a avançada, mais avançada em C5-C6. Anquilose multinível dos elementos posteriores na coluna cervical
- Nódulo tireoidiano direito de 3 cm
- Osteopenia
Diagnóstico
Fratura de Jefferson
Relatório de Amostra
Fratura aguda cominutiva em explosão de C1 (fratura de Jefferson) com linhas de fratura estendendo-se através do arco anterior, massa lateral direita e ambas as lâminas. À direita, a fratura estende-se para a articulação C1-C2 com alargamento assimétrico associado. As massas laterais de C1 ainda se articulam com os côndilos occipitais. Considerar RM para avaliar adicionalmente lesão ligamentar.
Fratura cominutiva impactada do básio-occipital.
Deslocamento anterior do arco anterior de C1 e processo odontoide em relação ao básion com leve efeito de massa associado na nasofaringe.
Nódulo tireoidiano direito de 3 cm. Recomenda-se ultrassonografia tireoidiana ambulatorial não emergencial para avaliação adicional.
Discussão