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Caso #1

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Demografia: Male

Resultados

  • Múltiplas pequenas fraturas agudas deslocadas ao longo dos aspectos anteriores de ambas as facetas articulares superiores de C1 com leve subluxação anterior dos condilos occipitais em relação a C1 e alargamento do aspecto posterior de ambas as articulações atlanto-occipitais
  • Alargamento do intervalo interespinhoso C1-C2 e do aspecto superior do intervalo atlantodental mediano
  • Edema pre-vertebral extenso estendendo-se da base do crânio até o nível de C5
  • Fraturas agudas cominutivas, deslocadas, dos primeiro ao quarto arcos costais posteriores esquerdos
  • Dreno torácico esquerdo com extremidade no apice esquerdo medial, passando imediatamente posterior a artéria subclavia esquerda e contatando o aspecto lateral esquerdo da traqueia
  • Pequeno pneumotórax esquerdo. Contusão pulmonar apical esquerda extensa com pequeno hemotórax em camadas
  • Enfisema de partes moles profundas na base do pescoco
  • Fratura de clavícula esquerda parcialmente visualizada

Diagnóstico

Fratura-subluxação na junção craniocervical

Relatório de Amostra

Fratura-subluxação aguda na junção craniocervical com múltiplas pequenas fraturas agudas deslocadas ao longo dos aspectos anteriores de ambas as facetas articulares superiores de C1, leve subluxação anterior dos condilos occipitais em relação a C1, alargamento do aspecto posterior de ambas as articulações atlanto-occipitais, alargamento do intervalo interespinhoso C1-C2 e alargamento do aspecto superior do intervalo atlantodental sagital. RM pode avaliar melhor a extensão da lesão ligamentar.

Edema pre-vertebral extenso cervical superior e medio.

Fraturas cominutivas, deslocadas, do primeiro ao quarto arcos costais esquerdos com contusão pulmonar apical esquerda e pequeno hemopneumotorax esquerdo. Dreno torácico esquerdo com extremidade no apice esquerdo medial, passando imediatamente posterior a artéria subclavia esquerda e contatando o aspecto lateral esquerdo da traqueia.

Fratura de clavícula esquerda parcialmente visualizada.

Discussão

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