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Ajuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
Dados demográficos:
65 anos, Feminino
Indicação:
Trauma
Achados
- Fratura metadiafisária tibial proximal transversa aguda minimamente deslocada com extensão intra-articular para os planaltos tibiais medial e lateral
- Aproximadamente 6 mm de depressão do planalto tibial lateral
- Fratura oblíqua da cabeça/colo da fíbula aguda minimamente deslocada
- Lipo-hemartrose moderada
- Edema de partes moles circundante
- Pequeno entesófito patelar superior
Diagnóstico
Fratura do planalto tibial (Schatzker VI)
Relatório de Amostra
Fratura metadiafisária tibial proximal transversa aguda minimamente deslocada com extensão intra-articular para os planaltos tibiais medial e lateral (Schatzker VI). Aproximadamente 6 mm de depressão do planalto tibial lateral. Considerar TC para avaliação adicional.
Fratura oblíqua aguda minimamente deslocada da cabeça/colo da fíbula.
Lipo-hemartrose moderada.
Edema de partes moles circundante.
Pequeno entesófito patelar superior.
Discussão
- As fraturas do planalto tibial são mais comumente caracterizadas usando a classificação de Schatzker, que classifica as fraturas por gravidade crescente da lesão, assim como probabilidade crescente de desfecho desfavorável
- Embora não seja necessário fornecer a classificação de Schatzker no seu laudo, é útil entender o esquema de classificação pois pode ajudá-lo a criar laudos mais legíveis para os cirurgiões de referência. Note que o planalto lateral é lesionado com trauma menos grave que o planalto medial
- Aqui está uma visão geral da classificação de Schatzker:
- I - Fratura do planalto lateral com < 4 mm de depressão ou deslocamento
- II - Fratura do planalto lateral com depressão ou deslocamento > 4 mm
- III - Fratura por compressão pura do planalto lateral
- IV - Fratura do planalto medial com componente de depressão ou cisão
- V - Fraturas dos planaltos medial e lateral
- VI - Qualquer uma das acima além de uma fratura subcondilar transversa resultando em isolamento da metáfise da diáfise