Resultados
Radiografia de tórax
- Pneumotóraces grande à direita e pequeno à esquerda com leve desvio mediastinal para a esquerda
- Fraturas agudas complexas do corpo escapular direito e corpo escapular esquerdo de aparência simples
- Opacidades intersticiais e alveolares difusas esquerda maior que direita
- Ponta do tubo endotraqueal projeta-se 3 cm acima da carina
TC
Tórax
- Avulsão completa do brônquio fonte direito com colapso quase completo do pulmão direito na porção dependente da cavidade torácica direita
- Grande pneumotórax direito com desvio mediastinal para a esquerda e dreno torácico direito terminando no ápice direito
- Pequeno pneumotórax esquerdo
- Consolidação extensa com formação esparsa de pneumatoceles no pulmão direito
- Opacidades difusas em vidro fosco periféricas no pulmão esquerdo
- Aumento da densidade na gordura mediastinal sem coleção definida ou efeito de massa
- Tubo endotraqueal termina acima da carina
Abdome/Pelve
- Laceração esplênica de ~2 cm na porção superomedial com focos de atenuação por contraste intercalados, suspeitos de hemorragia ativa ou formação de pseudoaneurisma
- Intussuscepção jejunojejunal não obstrutiva de curto segmento, provavelmente incidental
- Pequeno volume de líquido livre de baixa densidade em camadas na pelve anatômica
- Bexiga urinária descomprimida ao redor de sonda de Foley
MSK
- Fratura aguda cominutiva extra-articular do corpo escapular direito com fratura minimamente deslocada do processo coracoide
- Fratura aguda minimamente deslocada extra-articular do corpo escapular esquerdo
- Fraturas agudas não deslocadas do primeiro e segundo arcos costais direitos
- Fraturas por compressão agudas de T6 e T8 (melhor visualizadas em reformatações, que não estão disponíveis) com perda mínima de altura e sem retropulsão óssea. Hematoma paraespinhal sobrejacente
- Fraturas agudas dos processos espinhosos de T1, T2 e T4 e do processo transverso esquerdo de T5
- Fratura de aparência remota do processo transverso esquerdo de L4
- Enfisema subcutâneo extenso por todo o tórax, abdome e pelve
Diagnóstico
Avulsão brônquica
Relatório de Amostra
Avulsão completa do brônquio fonte direito com grande pneumotórax direito resultante e colapso quase completo do pulmão direito. Desvio mediastinal persistente para a esquerda apesar da colocação de dreno torácico de grosso calibre à direita.
Opacidades pulmonares bilaterais provavelmente relacionadas predominantemente a atelectasia e contusão, embora aspiração sobreposta não seja excluída.
Pequeno hematoma mediastinal infiltrativo, provavelmente relacionado à avulsão brônquica.
Pequena laceração esplênica com achados suspeitos de hemorragia ativa ou formação de pseudoaneurisma.
Pequeno volume de líquido livre em camadas na pelve anatômica, que pode ser fisiológico ou pode estar relacionado ao trauma esplênico ou lesão oculta intestinal/mesentérica.
Fraturas agudas bilaterais da escápula e fratura do primeiro e segundo arcos costais direitos. Fraturas por compressão de T6 e T8 com perda mínima de altura e sem retropulsão óssea. Leve hematoma paraespinhal adjacente.
Enfisema subcutâneo extenso.
Discussão