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Caso #5

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Demografia: Male
Indicação: Febre neutropenica

Resultados

Radiografia de tórax

  • Opacidades pulmonares bilaterais com aspecto de massa. A maior na base pulmonar direita apresenta lucências arredondadas internas
  • Port-A-Cath por acesso jugular interna direita com ponta projetada sobre o átrio direito
  • Aterosclerose da aorta torácica
  • Stent coronariano
  • Densidade arredondada projetada superiormente à clavícula esquerda, que pode ser externa ao paciente

TC

Tórax

  • Áreas de consolidação com aspecto de massa em ambos os lobos superiores e no lobo médio direito
  • Dentro da área de consolidação no lobo médio direito há uma coleção loculada de líquido e gás medindo 3,5 x 2,5 cm nas dimensões transaxiais
  • Atenuação líquida arredondada dentro da área de consolidação no lobo superior esquerdo sugestiva de necrose central
  • Possível área adicional de cavitação em uma área de consolidação no segmento posterior do lobo superior direito
  • Opacidades em vidro fosco bilaterais dispersas com gradiente dependente
  • Espessamento septal interlobular difuso
  • Enfisema centrolobular discreto
  • Derrames pleurais moderado à direita e pequeno à esquerda
  • Port-A-Cath por acesso jugular interna direita com ponta no átrio direito
  • Calcificações e stents das artérias coronárias
  • Aterosclerose da aorta torácica sem aneurisma

Abdome superior

  • Sem achados agudos
  • Colelitíase

MSK

  • Sem achados agudos

Diagnóstico

Pneumonia bacteriana e fungica mista

Relatório de Amostra

Múltiplas áreas de consolidação com aspecto de massa em ambos os lobos superiores e no lobo médio direito, preocupantes para pneumonia multifocal, que dada a aparência de imagem e história do paciente levanta preocupação para pneumonia oportunista (incluindo fúngica).

Áreas de formação de abscesso intrapulmonar no lobo médio direito, lobo superior esquerdo e possivelmente lobo superior direito.

Edema pulmonar intersticial e alveolar.

Derrames pleurais moderado à direita e pequeno à esquerda.

Discussão

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