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Caso #18

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Demografia: Male
Indicação: Febre, tosse

Resultados

Radiografia de tórax

  • Opacificação densa do espaço aéreo no lobo inferior esquerdo
  • Pequeno derrame pleural esquerdo

CT

Tórax

  • Consolidação densa do lobo inferior esquerdo com lóculos gasosos entremeados
  • Dentro desta área de consolidação há uma estrutura multilobulada com densidade de contraste medindo 4,5 cm na dimensão anteroposterior que demonstra comunicação direta com um ramo arterial pulmonar do lobo inferior esquerdo. Vários ramos subsegmentares estendem-se desta coleção perifericamente
  • Aglomerados de nodularidade em árvore em brotamento no lobo superior esquerdo
  • Bronquiectasias císticas no segmento superior do lobo inferior direito
  • Espessamento generalizado das paredes brônquicas
  • Detritos preenchendo os brônquios do lobo inferior esquerdo
  • Pequeno derrame pleural esquerdo
  • Múltiplos linfonodos mediastinais e hilares esquerdos levemente aumentados

Abdome superior

  • Sem achados agudos

MSK

  • Sem achados agudos
  • Leve acunhamento anterior dos corpos vertebrais de T10 e T11

Diagnóstico

Pneumonia necrosante com pseudoaneurisma arterial pulmonar

Relatório de Amostra

Achados preocupantes para pneumonia necrosante no lobo inferior esquerdo com grande pseudoaneurisma arterial pulmonar associado. Recomenda-se arteriografia pulmonar convencional e possível embolização endovascular.

Nodularidade em árvore em brotamento no lobo superior esquerdo também é preocupante para pneumonia.

Bronquiectasias císticas no lobo inferior direito, provavelmente pós-infecciosas.

Pequeno derrame pleural esquerdo.

Discussão

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