Demografia:
Male
Indicação:
Ferimento por arma de fogo no abdome
Resultados
Tórax inferior
- Atelectasia dependente leve
Abdome/Pelve
- Espessamento parietal do cólon sigmoide distal com hemorragia adjacente, mais acentuada ao longo da parede direita, e pequeno volume de pneumoperitônio
- Curto segmento de espessamento parietal do íleo terminal com hemorragia adjacente
- Foco de densidade de contraste no mesentério ileocólico que aumenta de tamanho nas imagens tardias
- Hemoperitônio de pequeno volume com pequena quantidade de líquido estendendo-se para o canal inguinal esquerdo
- Diverticulose colônica
- Lesões renais bilaterais hipoatenuantes subcentimétricas, pequenas demais para caracterização
MSK
- Fratura sacral direita aguda, cominutiva, minimamente desviada com envolvimento dos forames neurais de S3 e S4
- Pequeno hematoma intramuscular no piriforme direito adjacente com pequeno foco de densidade de contraste que se torna menos conspícuo nas imagens tardias
- Fragmento balístico retido na parede abdominal ventral inferior esquerda superficialmente a musculatura do reto
- Contusão dos tecidos moles e gas subcutâneo na região glútea direita
Diagnóstico
Lesão intestinal
Relatório de Amostra
Achados sugestivos de perfuração traumática focal do cólon sigmoide distal relacionada a ferimento por arma de fogo. Hemopneumoperitônio associado de pequeno volume.
Provável local adicional de lesão e possível perfuração envolvendo o íleo terminal. Lesão mesentérica ileocólica adjacente com pequena área de sangramento ativo.
Fratura sacral direita envolvendo os forames neurais direitos de S3 e S4 com hematoma intramuscular no piriforme direito adjacente e pequena área de hemorragia ativa.
Provável local de entrada do projetil na região glútea direita com fragmento balístico retido na parede abdominal ventral inferior esquerda superficialmente a musculatura do reto.
Discussão