Resultados
Tórax
- Hematoma mediastinal anterior, medindo até 1,5 cm de espessura
- Contusões pulmonares anterior do lobo superior direito e lateral do lobo médio direito
- Opacidades leves em vidro fosco bilaterais dependentes
- Hemopneumotórax mínimo à direita
Abdome/Pelve
- Lesão adrenal direita de alta atenuação medindo 3,2 x 2,2 cm
- Distensão da vesícula biliar sem cálculos radiopacos, espessamento parietal vesicular ou alterações inflamatórias pericolecísticas
- Dilatação leve dos ductos biliares intra-hepáticos e extra-hepáticos
- Atrofia gordurosa difusa do pâncreas com várias calcificações parenquimatosas puntiformes
- Cisto renal esquerdo de 1,3 cm
MSK
- Fratura do manúbrio aguda com degrau cortical de 3 mm
- Fraturas agudas da primeira à oitava costelas direitas incluindo fraturas deslocadas da primeira, sexta e sétima costelas
- Fraturas agudas não deslocadas/minimamente deslocadas da segunda à oitava costelas esquerdas
- Fraturas agudas não deslocadas dos ramos púbicos superior e inferior direitos e ramo púbico inferior esquerdo/ísquio. A fratura do ramo púbico superior direito estende-se para a raiz do púbis e articulação do quadril direito
- Sem diástase da sínfise púbica ou articulações sacroilíacas
- Contusão de partes moles do flanco direito com uma pequena área de hiperatenuação interna que aumenta nas imagens de fase tardia
- Gás subcutâneo e hematoma adjacentes à fratura da primeira costela direita em proximidade dos vasos subclávios sem evidência de hemorragia ativa nesta localização
Diagnóstico
Hematoma adrenal
Relatório de Amostra
Fratura aguda levemente deslocada do manúbrio com hematoma mediastinal subjacente medindo 1,5 cm de espessura. Sem evidência direta de lesão aórtica aguda.
Fraturas da primeira à oitava costelas direitas e segunda à oitava costelas esquerdas com hemopneumotórax mínimo à direita. Sem pneumotórax à esquerda. Contusões dos lobos superior e médio direitos. Opacidades bilaterais em vidro fosco dependentes provavelmente representam uma combinação de aspiração e atelectasia.
Lesão adrenal direita de alta atenuação provavelmente representando hematoma. Recomenda-se CT de abdome com protocolo adrenal de acompanhamento em 6-8 semanas para assegurar resolução.
Lesões bilaterais do anel obturador sem evidência de trauma pélvico instável. A fratura do ramo púbico superior direito estende-se para a articulação do quadril, que permanece reduzida.
Contusão de partes moles do flanco direito com evidência de hemorragia ativa. Esta área deve ser passível de compressão direta.
Dilatação biliar leve inespecífica. Recomenda-se correlação com provas de função hepática.
Sequelas de pancreatite crônica.
Discussão