Dados demográficos:
68 anos, Masculino
Indicação:
Dor torácica, abdominal e dorsal
Achados
Tórax
- Sem achados agudos
- Sem evidência de aneurisma ou dissecção da aorta torácica
- Granuloma calcificado subcentimétrico adjacente à fissura maior direita
- Cisto pulmonar de paredes finas no lobo inferior direito
- Pequena hérnia hiatal
Abdome/Pelve
- Estrutura com calcificação periférica de 2,3 cm, provavelmente correspondendo a um cálculo biliar no intestino delgado médio, com dilatação do delgado a montante, espessamento mural e edema submucoso
- Distalmente, o intestino delgado e o cólon não estão distendidos
- Sem pneumatose convincente
- Vesícula biliar colabada, com espessamento parietal, gás intraluminal e demonstração de uma comunicação fistulosa com o duodeno adjacente
- Discreta pneumobilia
- Densificação inflamatória da gordura em torno das alças de intestino delgado acima descritas, assim como ao redor da vesícula biliar
- Sem pneumoperitônio ou coleção líquida intra-abdominal loculada
- Divertículos colônicos esparsos
- Hepatomegalia com esteatose hepática
MSK
- Sem achados agudos
Diagnóstico
Íleo biliar
Relatório de Amostra
Os achados são compatíveis com íleo biliar. Identifica-se um cálculo biliar de 2,3 cm com calcificação periférica no intestino delgado médio, com dilatação do delgado a montante e alterações inflamatórias associadas. Não se exclui isquemia sobreposta, embora não haja pneumatose convincente nem gás venoso portal.
Vesícula biliar descomprimida, com alterações inflamatórias associadas e demonstração de fístula colecistoduodenal.
Discussão