Resultados
Tórax inferior
- Espessamento mural circunferencial do esôfago torácico inferior
- Enfisema centrolobular e parasseptal moderado
- Reticulação subpleural bilateral leve
Abdome/Pelve
- Cálculo ureteral esquerdo proximal de 13 mm com hidroureteronefrose esquerda grave associada e afilamento cortical renal grave
- Coleção multiloculada de líquido e gás no espaço perinéfrico esquerdo com ruptura posterior/extensão para o espaço pararrenal posterior e tecidos moles do flanco esquerdo medindo 15 x 13 x 30 cm
- Lesão hipoatenuante subcentimétrica no lobo hepático direito, pequena demais para caracterização
- Esplenomegalia
- Espessamento mural circunferencial leve da segunda porção do duodeno
- Falha de enchimento não oclusiva na veia femoral esquerda
- Possível falha de enchimento não oclusiva adicional na veia femoral direita
- Calcificação aterosclerótica da aorta abdominal e vasos ramificados sem aneurisma
MSK
- Fratura compressiva do corpo vertebral de L2 com perda quase completa de altura central, mas sem retropulsão óssea
- Alterações degenerativas multinivelares da coluna, mais pronunciadas em L4-L5 e L5-S1
Diagnóstico
Abscesso perinéfrico
Trombose venosa profunda
Relatório de Amostra
Cálculo ureteral esquerdo proximal obstrutivo de 13 mm com hidronefrose esquerda grave resultante, afilamento cortical renal esquerdo grave e grande abscesso perinéfrico esquerdo multiloculado que se estende para os tecidos moles do flanco esquerdo. Um renograma de medicina nuclear poderia ser considerado para avaliar a função renal diferencial se isso impactar a decisão de manejo cirúrgico.
Trombose venosa profunda femoral esquerda, e possivelmente direita, não oclusiva.
Fratura compressiva de L2 de idade indeterminada com perda quase completa de altura central, mas sem retropulsão óssea.
Espessamento mural inespecífico da segunda porção do duodeno, que pode representar duodenite focal no contexto clínico adequado.
Espessamento circunferencial do esôfago torácico inferior, que pode ser observado na esofagite de refluxo.
Discussão