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Caso #19

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Demografia: Male
Indicação: Dor abdominal inferior, anemia

Resultados

Tórax inferior

  • Grandes derrames pleurais à direita e pequenos à esquerda com atelectasia sobrejacente
  • Granulomas calcificados esparsos
  • Prótese valvar mitral
  • Calcificação de artérias coronárias
  • Baixa atenuação do pool sanguíneo não contrastado sugestiva de anemia

Abdome/Pelve

  • Grande coleção retroperitoneal de atenuação mista à direita medindo 15 x 10 x 17 cm com nível hematócrito e borramento da gordura adjacente
  • Espessamento do folheto posterior da fáscia de Gerota à direita
  • Lesões hepáticas hipoatenuantes subcentimétricas esparsas, pequenas demais para caracterização, e granulomas calcificados
  • Lama e/ou pequenos cálculos na vesícula biliar sem distensão vesicular, espessamento parietal, alterações inflamatórias pericolecísticas ou dilatação dos ductos biliares
  • Lipoatrofia difusa leve do pâncreas sem dilatação ductal ou lesão focal identificada
  • Deslocamento anterior do rim direito com estrutura hipoatenuante subcentimétrica na região interpolar anterior, pequena demais para caracterização
  • Cálculo renal esquerdo interpolar não obstrutivo de 3 mm
  • Espessamento mural circunferencial da bexiga urinária
  • Pequeno volume de ascite abdominopélvica
  • Calcificação aterosclerótica da aorta abdominal e vasos ramos sem aneurisma
  • Calcificações dos ductos deferentes, tipicamente observadas no contexto de diabetes mellitus

MSK

  • Hematomas intramusculares do ilíaco direito e do psoas esquerdo
  • Edema da parede corporal
  • Fraturas costais anteriores bilaterais remotas
  • Defeitos bilaterais da pars de L5 com anterolistese grau 1 de L5 sobre S1
  • Alterações degenerativas poliarticulares
  • Anquilose de ambas as articulações sacroilíacas

Diagnóstico

Hematoma retroperitoneal

Relatório de Amostra

Grande hematoma retroperitoneal agudo à direita que resulta em deslocamento anterior do rim direito. Impossível avaliar hemorragia ativa na ausência de contraste IV.

Hematomas intramusculares agudos menores no ilíaco direito e psoas esquerdo.

Achados sugestivos de sobrecarga volêmica/terceiro espaço incluindo grandes derrames pleurais à direita e pequenos à esquerda, pequeno volume de ascite e edema da parede corporal.

Espessamento circunferencial da parede vesical, desproporcional à subdistensão. Recomenda-se correlação com urinálise para sinais de cistite.

Discussão

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