๋ฉ”์ธ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋กœ ๊ฑด๋„ˆ๋›ฐ๊ธฐ
์ฆ๋ก€ #3

PRO ํ”Œ๋žœ ํ•„์š”

PRO ๋ฉค๋ฒ„์‹ญ์œผ๋กœ ์ด ์ผ€์ด์Šค ์ž ๊ธˆ ํ•ด์ œ

ํ”Œ๋žœ ๋ณด๊ธฐ ๋กœ๊ทธ์ธ
์ธ๊ตฌ ํ†ต๊ณ„ํ•™: Male
์ง€์‹œ์‚ฌํ•ญ: ์–‘์ธก ๊ฐ๊ฐ์‹ ๊ฒฝ์„ฑ ๋‚œ์ฒญ

์ฆ๋ก€ #3

๊ฒฐ๊ณผ

CT

  • ์–‘์ธก ์ธก๋‘๊ณจ์˜ ๋Œ€์นญ์  ๋ฐœ๋‹ฌ ์ด์ƒ:
    • ์™ธ์ด:
      • ์™ธ์ธก์œผ๋กœ ํ•˜ํ–ฅ ๊ธฐ์šธ์–ด์ง„ ์ธก๋‘๊ณจ์˜ ๋น„์ •์ƒ ์ถ•
      • ์—ฐ๊ณจ์„ฑ ๋ฐ ๊ณจ์„ฑ ๋ถ„์ ˆ์˜ ์ ‘ํ•ฉ๋ถ€ ๊ทผ์ฒ˜์—์„œ ์šฐ์ธก ์ตœ์†Œ ์ง๊ฒฝ 1 mm, ์ขŒ์ธก ์ตœ์†Œ ์ง๊ฒฝ 2.5 mm๋ฅผ ์ธก์ •ํ•˜๋Š”, ๊ธธ๊ณ  ํ˜‘์ฐฉ๋œ ์™ธ์ด๋„ ์–‘์ƒ
      • ๊ณ ๋ง‰์ด ์–‘์ธก ๋ชจ๋‘์—์„œ ๋ช…ํ™•ํžˆ ์‹œ๊ฐํ™”๋˜์ง€ ์•Š์Œ. ์ขŒ์ธก์— ๊ณ ์‹ค ์‚ฝ์ž…๊ด€(Tympanostomy tube)
    • ์ค‘์ด/์œ ์–‘๋Œ๊ธฐ:
      • ์–‘์ธก์˜ ๋ถ€๋ถ„ ํ˜ผํƒํ™”
      • ์ €ํ•จ๊ธฐํ™”๋˜๊ณ  ํ˜ผํƒํ™”๋œ ์–‘์ธก ์œ ์–‘ ํ•จ๊ธฐ์„ธํฌ
      • ์ถ”๊ณจ ๋ฐ ์นจ๊ณจ์˜ ์ดํ˜•์„ฑ ์–‘์ƒ๊ณผ ๊ฒฝ๋„ ๋„“์–ด์ง ๋ฐ ์ถ”์นจ๊ณจ ๊ด€์ ˆ์˜ ๋น„์ •์ƒ ์ „ํ›„๋ฐฉ ๋ฐฉํ–ฅ. ์นจ๊ณจ์ด ์ƒ๊ณ ์‹ค(epitympanum)์˜ ๋‚ด์ธก ๋ฒฝ์— ์œตํ•ฉ๋˜์—ˆ์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ
      • ๋“ฑ๊ณจ์ด ์šฐ์ธก์—์„œ ๋ช…ํ™•ํžˆ ์‹œ๊ฐํ™”๋˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ ์ขŒ์ธก์—์„œ ์ค‘์ฆ ์ดํ˜•์„ฑ ์–‘์ƒ
      • ๋‚œ์›์ฐฝ์ด ์šฐ์ธก์—์„œ๋Š” ํ์‡„๋˜๊ณ  ์ขŒ์ธก์—์„œ๋Š” ํ˜‘์ฐฉ๋จ
      • ์ •์›์ฐฝ์€ ์–‘์ธก์—์„œ ์ €ํ˜•์„ฑ/ํ˜‘์ฐฉ๋จ (์ขŒ์ธก, ์šฐ์ธก)
      • ์–‘์ธก ์•ˆ๋ฉด์‹ ๊ฒฝ์˜ ๋ฏธ๋กœ๋ถ„์ ˆ(labyrinthine segment)์ด ์—ฐ์žฅ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ ๊ณ ์‹ค ๋ฐ ์œ ์–‘๋ถ„์ ˆ์˜ ๊ตฌ๋ถ„์ด ๋ถˆ๋ถ„๋ช…ํ•จ
    • ๋‚ด์ด:
      • ์–‘์ธก ๋‚ด์ด๋„์˜ ์ข์•„์ง„ ์–‘์ƒ
      • ์–‘์ธก ์™€์šฐ ์ €ํ˜•์„ฑ์œผ๋กœ ์ฒจ๋‹จํšŒ์ „์˜ ๋ฐœ๋‹ฌ์ด ๋ถˆ๋Ÿ‰ํ•จ
      • ์ค‘์ฆ ํ˜‘์ฐฉ๋œ ์–‘์ธก ์™€์šฐ ๊ตฌ๋ฉ (์ขŒ์ธก, ์šฐ์ธก)
      • ์–‘์ธก์˜ ์ €ํ˜•์„ฑ ์ „์ •๊ณผ ์–‘์ธก ๋ฐ˜๊ณ ๋ฆฌ๊ด€์˜ ์ €ํ˜•์„ฑ ๋ฐ ์ดํ˜•์„ฑ ์–‘์ƒ ์š”์†Œ
    • ์ถ”๊ฐ€ ์†Œ๊ฒฌ:
      • ์—ฌ๋Ÿฌ ๋Œ์ถœ๋œ ๋„์ถœ์ •๋งฅ(emissary veins)๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ์žˆ๋Š” ์ €ํ˜•์„ฑ ์–‘์ธก ๊ฒฝ์ •๋งฅ๊ณต
      • ์ค‘์•™ ๋‘๊ฐœ์ €(central skull base)์˜ ์ €ํ˜•์„ฑ
      • ์น˜๋Œ๊ธฐ(odontoid process)๊ฐ€ ๋Œ€ํ›„๋‘๊ณต์„ ํ†ตํ•ด ๋Œ์ถœ๋œ ๋‘๊ฐœ์ € ํ•จ์ž…(basilar invagination)
      • ์ „ํ›„๋ฐฉ์˜ ๊ณจ ๊ฒฐ์†์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ๊ตฌ๊ฐœ์—ด
      • ํ›„๋ฐฉ ๊ณจ์„ฑ ๋น„์ค‘๊ฒฉ์˜ ํ•˜๋ฐฉ ๊ฒฐ์†์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ๋ถˆ์™„์ „ํ•œ ์„œ๊ณจ(vomer)
      • ๊ตฌ๋ณ„ ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์ดํ•˜์„  ์—†์Œ

MRI

  • ๋‚ด์ด๋„์—์„œ ์–‘์ธก์œผ๋กœ ๋‘ ๊ฐœ์˜ ์‹ ๊ฒฝ๋งŒ ์‹๋ณ„๋จ. ์‹ ๊ฒฝ์€ ์–‘์ธก์—์„œ ํ›„๋ฐฉ์— ์œ„์น˜ํ•˜๋ฉฐ ์ƒ์ „์ • ๋ฐ ํ•˜์ „์ • ์‹ ๊ฒฝ์ผ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ๋†’๊ณ , ์™€์šฐ ๋˜๋Š” ์•ˆ๋ฉด์‹ ๊ฒฝ์€ ์‹๋ณ„๋˜์ง€ ์•Š์Œ

์ง„๋‹จ

CHARGE ์ฆํ›„๊ตฐ

์ฃผ์š” ์˜์ƒ ์†Œ๊ฒฌ

์ฃผ์š” ์˜์ƒ ํŠน์ง•์„ ์ž ๊ธˆ ํ•ด์ œํ•˜๋ ค๋ฉด PRO ๋ฉค๋ฒ„๊ฐ€ ๋˜์„ธ์š”

๊ฐ๋ณ„์ง„๋‹จ

๊ฐ๋ณ„ ์ง„๋‹จ์„ ์ž ๊ธˆ ํ•ด์ œํ•˜๋ ค๋ฉด PRO ๋ฉค๋ฒ„๊ฐ€ ๋˜์„ธ์š”

ํ•ต์‹ฌ ํฌ์ธํŠธ

ํ•ต์‹ฌ ํŒ์„ ์ž ๊ธˆ ํ•ด์ œํ•˜๋ ค๋ฉด PRO ๋ฉค๋ฒ„๊ฐ€ ๋˜์„ธ์š”

ํ† ๋ก 

PRO ํ”Œ๋žœ ํ•„์š”

PRO ๋ฉค๋ฒ„์‹ญ์œผ๋กœ ํ† ๋ก  ์ž ๊ธˆ ํ•ด์ œ

ํ”Œ๋žœ ๋ณด๊ธฐ

์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ—Œ

์ด ์ผ€์ด์Šค์— ๋Œ€ํ•œ ์ฐธ๊ณ  ๋ฌธํ—Œ์ด ์—†์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

์‚ฌ์ดํŠธ ํ”ผ๋“œ๋ฐฑ

์—ฌ๋Ÿฌ๋ถ„์˜ ํ”ผ๋“œ๋ฐฑ์€ CaseStacks ๊ฐœ์„ ์— ๋„์›€์ด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์˜๊ฒฌ, ์ œ์•ˆ ๋˜๋Š” ๋ฐœ์ƒํ•œ ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ๊ณต์œ ํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”.

/5
ํ”ผ๋“œ๋ฐฑ์„ ๋ณด๋‚ด์ฃผ์…”์„œ ๊ฐ์‚ฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์†Œ์ค‘ํžˆ ๋ฐ˜์˜ํ•˜๊ฒ ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.