๋ง์ฐ์ค ํ , ํ์ดํ ํค ๋๋ (์คํฌ๋กค ๋๊ตฌ ์ ํ ์) ์ผ์ชฝ ํด๋ฆญ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์คํฌ๋กคํ์ญ์์ค.
ui.case.use_touch_gestures
DICOM ๋์๋งSource: Local (us-east1-c)
์๊ฒฌ
- ์ข์ธก
- ์ธ์ด:
- ๊ฒฝ๋ ์์ด์ฆ
- ์ธ์ด๋์ ์ ํ์ ์์น์ 5 mm ๋๊ป์ ๋จ๋จํ ๊ณจํ(bony plate)์ ๊ฐ์ง ํ์(atretic) ์ธ์ด๋
- ๊ณ ๋ง ๋ฏธ์๊ฐํ
- ์ค์ด/์ ์๋๊ธฐ:
- ์ฐ์ธก์ ๋นํด ์ข์ธก ์ ์ ์ธก๋๊ณจ์ ๊ฒฝ๋ ๋น๋์นญ ์ ํจ๊ธฐํ(underpneumatization)
- ์ถ๊ณจ ๋ณ(handle)์ ์ดํ์ฑ์ผ๋ก, ์ค๊ณ ์ค(mesotympanum)์ ์ ๋ฒฝ์ ๊ณ ์ ๋ ๊ฒ์ฒ๋ผ ๋ณด์
- ์นจ๊ณจ ๋ฐ ๋ฑ๊ณจ์ ์ ์ ์๊ฒฌ
- ์ค์ด์ ์ ์ ์ฒด์ ๋ฐ ํจ๊ธฐํ
- ์์ ์๋ฉด ํจ์(facial recess)๋ฅผ ๋๋ฐํ ๋ํ๋ ์ถ์ฒด ์ต๊ธฐ(pyramidal eminence) ์์
- ์์ชฝ์ผ๋ก ๋๊ฐ๋ ๋ ํฐ ํต๋ก๋ฅผ ๋๋ฐํ ํํ ์ ์ ์๋ฉด์ ๊ฒฝ๊ด์ ๋น์ ํ์ ๋ถ๋ฆฌ(splitting)
- ๋ด์ด
- IAC, ์์ฐ ๋ฐ ์ ์ ๊ธฐ๊ด์ ์ ์ ์๊ฒฌ
- ์ธ์ด:
- ์ฐ์ธก
- ์ ์
์ง๋จ
์ธ์ด๋ ํ์(External auditory canal atresia)
์ฃผ์ ์์ ์๊ฒฌ
- ์ธ์ด:
- ์์ด์ฆ์ EAC ํ์์ ํํ ๋๋ฐ๋์ง๋ง ์์์ ์ผ๋ก ์ ํ๊ฐ๋๋ฉฐ ์์์ํ๊ณผ ์์ฌ๊ฐ ์์ธํ ํ๊ฐํ๋ ๊ฒ์ด ๋ ์ค์ํฉ๋๋ค
- ์ ์ EAC๋ ์ฐ๊ณจ์ฑ ๋ฐ ๊ณจ์ฑ ๋ถ์ ๋ก ๋๋๋ฉฐ, ์ง๊ฒฝ์ด ์ต์ 4 mm ์ด์์ด์ด์ผ ํ๊ณ , ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ธ์ธก์์ ๋ด์ธก์ผ๋ก ๊ฒฝ๋๋ก ์์นํ๋ ๋ฐฉํฅ์ ๊ฐ์ง๋๋ค
- EAC ํ์๋ ์ฌ์ ์ฑ ๋๋ ๊ณจ์ฑ์ผ ์ ์์ต๋๋ค โ ์์ ๊ณํ์ ๋๊ธฐ ์ํด ํ์ ์ฑ์ง๊ณผ ํญ์ ๋ณด๊ณ ํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค
- ์ค์ด:
- ์ ์ ์ค์ด๋ ์์ฐ๊ฐ๊ฐ์์ ๊ณ ๋ง ๋๋ ํ์ํ๊น์ง ์ต์ 3 mm๋ฅผ ์ธก์ ํด์ผ ํฉ๋๋ค
- ๋น์ ์ ํํ, ์ด์๊ณจ ๊ฐ ๋น์ ์ ๊ด์ , ์ค์ด ๋ฒฝ ๋๋ ์ด์๊ณจ ๊ฐ ๊ณ ์ ์ ํฌํจํ ๋ค์ํ ์ด์๊ณจ ์ด์์ด ๊ด์ฐฐ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ฑ๊ณจ์ด ๊ฐ์ฅ ์ํฅ์ ์ ๊ฒ ๋ฐ์ง๋ง, ๋ถ๋ถ ๋ฐ ์ ์ฒด ์ด์๊ณจ ๋์ฒด ๋ณด์ฒ ๋ฌผ ์ฌ์ด์ ๊ฒฐ์ ์์ ์ฃผ์ ์์์ด๋ฏ๋ก ๋น์ ์ ๋ฑ๊ณจ์ ์๋ณํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค
- ๋๊ฐ ์ ์์ด์ง๋ง, ์ฑ๊ณต์ ์ผ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ง๊ธฐ ์ํด ํ์ํ๋ฏ๋ก ๋์์ฐฝ๊ณผ ์ ์์ฐฝ์ ํ๊ฐํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค
- ์๋ฉด์ ๊ฒฝ์ ๋น์ ์ ๊ฒฝ๋ก๋ ํํ๋ฉฐ, ํนํ ๋์์ฐฝ์ ๋ฎ๋ ๊ณ ์ค๋ถ์ ์ ํ๋ถ ๊ฒฝ๋ก๋ ์ ๊ฒฝ์ ๋ ํฐ ์์ ์ ์ํ์ ์ฒํ๊ฒ ํฉ๋๋ค. ์ ์๋ถ์ ์ ๋น์ ์ ๋ถ์ง๋ ๊ด์ฐฐ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ํนํ ํํ ์ ์๋ถ์ ์ ๋น์ ์์ ์ธ ์ ๋ฐฉ ๊ฒฝ๋ก๋ ์ธ์ด๋ ์ฑํ์ ์ค ์์๋ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ฃผ๋ชฉํด์ผ ํฉ๋๋ค
- ์ด๋ฌํ ํ์์์ ์ ์ฒ์ฑ ์ง์ฃผ์ข ์ ๋ฐ์๋ฅ ์ด ๋ ๋์ต๋๋ค
๊ฐ๋ณ์ง๋จ
- ์์
ํต์ฌ ํฌ์ธํธ
- ์ธ์ด์ ์ค์ด ๊ธฐํ์ ๊ณต์ ๋ ๋ฐฐ์ํ์ ๊ธฐ์ ๋๋ฌธ์ ํจ๊ป ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค
- EAC ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ, ํ์ ๋ถ๋ถ์ด ๊ณจ์ฑ์ธ์ง ์ฌ์ ์ฑ์ธ์ง ํ๋จํ๋ ค ํด์ผ ํฉ๋๋ค
- ์์ ๋๋ฃ๋ฅผ ๋๊ธฐ ์ํด ์ด์๊ณจ, ์๋ฉด์ ๊ฒฝ ๊ฒฝ๋ก(ํนํ ๊ณ ์ค๋ถ์ ์ ํ๋ถ ๊ฒฝ๋ก ๋ฐ ์ ์๋ถ์ ์ ์ ๋ฐฉ ๊ฒฝ๋ก), ๋์์ฐฝ ๋ฐ ์ ์์ฐฝ์ ์ด์์ ๋๋ฐ ํ๊ฐํด์ผ ํฉ๋๋ค
- EAC ํ์ ํ์๋ ์ ์ฒ์ฑ ์ง์ฃผ์ข ์ ์ํ์ด ์ฆ๊ฐํฉ๋๋ค
๊ณ ์ฐฐ
- ์ธ์ด๋(EAC) ํ์๋ "์ ์ฒ์ฑ ์ด๋ ํ์(congenital aural atresia)"๋ผ๋ ๋ ๋์ ์ฉ์ด์ ํฌํจ๋๋ ๋ฐ๋ฌ ์ด์์ ์คํํธ๋ผ์ ์กด์ฌํฉ๋๋ค
- 1๋ฒ์งธ ๋ฐ 2๋ฒ์งธ ์๊ถ(branchial arches)(์ค๋ฐฐ์ฝ)์ ์ค์ด์ ์ธ์ด์ ํ์ฑ์ ๋ด๋นํ๋ฏ๋ก, EAC ํ์๋ ์ค์ด ๊ธฐํ๊ณผ ํํ ๋๋ฐ๋ฉ๋๋ค
- ๋์กฐ์ ์ผ๋ก, ๋ด์ด๋ ์ด๊ธฐ(otic placode)(์ธ๋ฐฐ์ฝ)์์ ๋ฐ๋ฌํ๋ฉฐ EAC ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ ๋๊ฐ ์ ์์ ๋๋ค
- ์ข
์ข
๋จ๋
์๊ฒฌ์ด์ง๋ง, EAC ํ์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ๋ฌ ์ฆํ๊ตฐ๊ณผ ํจ๊ป ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค:
- Crouzon ์ฆํ๊ตฐ (์ฌํ ๋๊ฐ๊ณจ ์กฐ๊ธฐ์ ํฉ ๋ฐ ์ค์๋ฉด ์ ํ์ฑ์ ์๊ฐํ์ธ์)
- Treacher Collins ์ฆํ๊ตฐ (ํ์ ๋ฐ ์ค์๋ฉด ์ ํ์ฑ๊ณผ ํ์ ์ฆ(retrognathia)์ ์๊ฐํ์ธ์)
- Goldenhar ์ฆํ๊ตฐ (๋น๋์นญ์ ์ผ๋ก ์์ ๋ฐ์๋ฉด ๊ตฌ์กฐ์ ์ฒ์ถ ๋ถ์ ์ด์์ ์๊ฐํ์ธ์)
- Pierre Robin ์ฆํ๊ตฐ (์์ ์ฆ(micrognathia), ์ค ํํด, ๊ตฌ๊ฐ์ด ๋๋ ๊ณ ๊ถ ๊ตฌ๊ฐ๋ฅผ ์๊ฐํ์ธ์)
- EAC ํ์๋ ๊ฐ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฑ ๋์ฒญ์ด ์๋ ์ ์์ฑ ๋์ฒญ์ ์ด๋ํฉ๋๋ค
- ๊ด๋ฆฌ ์ต์
์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค:
- ๋ด์ด๋ก์ ์ํฅ ์ ๋๋ฅผ ๊ฐ์ ํ๊ธฐ ์ํ ๊ณจ ๊ณ ์ ๋ณด์ฒญ๊ธฐ
- ์ด์๊ณจ ์ฐ์ ์ฌ๊ฑด ์ ๋ฌด์ ์๊ด์๋ ์ธ์ด๋ ์ฑํ์ ๋ฐ ๊ณ ์ค ์ฑํ์
์ฃผ์์ด ์๋ ์ด๋ฏธ์ง ๋ฐ ์ผ๋ฌ์คํธ
Normal morphology and orientation of the ossicles on the right (image on the left) with the handle of the malleus (green arrow) and long process of the incus (blue arrow) oriented perpendicular to each other. Abnormal morphology of the malleus and incus on the left (image on the right), which appear fused to the anterior wall of the middle ear (red arrow).
Normal course of the mastoid segment of the right facial nerve (image on the right, green arrow). Abnormal splitting of the mastoid segment of the left facial nerve with a larger canal coursing anteriorly (image on the right, red arrows).
Normal right EAC (image to the left) with normal cartilaginous and bony segments. Atretic left EAC (image to the right), with the approximate expected location of the EAC highlighted in yellow and the red dotted line measuring the width of the bony plate where the bony portion of the EAC should be.
Normal right side (image on the left) with the tympanic segment of the facial nerve coursing immediately inferior to the lateral semicircular canal, not obstructing the oval window. Abnormal left side (image on the right) with an abnormally inferior, partially uncovered tympanic segment of the facial nerve (red arrow).
Normal right (image on the left and abnormal left (image on the right) middle ears. Blunted appearance of the pyramidal eminence (red arrows) and shallow appearance of the facial recess (blue arrows) on the left. Green arrows indicate the sinus tympani.