๋ฉ”์ธ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋กœ ๊ฑด๋„ˆ๋›ฐ๊ธฐ
์ฆ๋ก€ #20

PRO ํ”Œ๋žœ ํ•„์š”

PRO ๋ฉค๋ฒ„์‹ญ์œผ๋กœ ์ด ์ผ€์ด์Šค ์ž ๊ธˆ ํ•ด์ œ

ํ”Œ๋žœ ๋ณด๊ธฐ ๋กœ๊ทธ์ธ
ํ™˜์ž ์ •๋ณด: 55 ์„ธ, ๋‚จ์„ฑ
์ ์‘์ฆ: ์šฐ์ƒ๋ณต๋ถ€ ํ†ต์ฆ, ์ดˆ์ŒํŒŒ Murphy ์ง•ํ›„ ์Œ์„ฑ

์ฆ๋ก€ #20

์†Œ๊ฒฌ

  • ์ขŒ๊ฐ„์—ฝ์— ๋ถˆ๊ทœ์น™ํ•˜๊ณ  ๋‘๊บผ์šด ๊ฒฝ๊ณ„์™€ ํ›„๋ฐฉ ์Œํ–ฅ ์ฆ๊ฐ•์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ์ตœ๋Œ€ 3 cm ํฌ๊ธฐ์˜ ์—ฌ๋Ÿฌ ์ €์—์ฝ”์„ฑ ๋ณ‘๋ณ€
  • ๊ฐ„ ์‹ค์งˆ ์—์ฝ” ๋ฐœ์ƒ๋„ ์ฆ๊ฐ€์˜ ์ฃผ๋ณ€ ์˜์—ญ
  • ๋‹ด๋‚ญ์ด ํŒฝ์ฐฝ๋˜์–ด ์žˆ๊ณ (ํšก๊ฒฝ ์ตœ๋Œ€ 6 cm) ํ˜„์ €ํ•œ ๋ฒฝ ๋น„ํ›„ ๋ฐ ์ธต์„ ์ด๋ฃฌ ์Šฌ๋Ÿฌ์ง€๊ฐ€ ์žˆ์Œ
  • ๊ฒฝ๋„์˜ ๊ฐ„๋‚ด ๋‹ด๊ด€ ํ™•์žฅ
  • ๊ฐ„์™ธ ๋‹ด๊ด€์€ ์ง๊ฒฝ ์ตœ๋Œ€ 1.4 cm๋กœ, ํ์ƒ‰์„ฑ ๋ณ‘๋ณ€์€ ๋ณด์ด์ง€ ์•Š์œผ๋‚˜ ์›์œ„ ์ด๋‹ด๊ด€ ๋ฐ ๋‹ด๋‚ญ๊ด€์˜ ์‚ฝ์ž…๋ถ€๋Š” ๊ด€์ฐฐ๋˜์ง€ ์•Š์Œ
  • ๊ด€์ฐฐ๋œ ๋ฌธ๋งฅ ๋ฐ ๊ฐ„์ •๋งฅ์€ ๊ฐœ๋ฐฉ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ ์ˆœํ–‰์„ฑ ํ˜ˆ๋ฅ˜๋ฅผ ๋ณด์ž„
  • ๋น„์žฅ์— ๋‹ค์ˆ˜์˜ ์—์ฝ” ๋ฐœ์ƒ์„ฑ ๋ณ‘์†Œ๊ฐ€ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์„ํšŒํ™”๋œ ์œก์•„์ข…์ผ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ๋†’์Œ
  • ์‹ ์žฅ์˜ ์ •์ƒ ์†Œ๊ฒฌ
  • ๊ด€์ฐฐ๋œ ์ทŒ์žฅ ๋ถ€๋ถ„์€ ์ •์ƒ์ž„
  • ๋ฐฉ๊ด‘์€ ๋„๋‡จ๊ด€์ด ์žˆ๋Š” ์ƒํƒœ๋กœ ๊ฒฝ๋„๋กœ ํŒฝ์ฐฝ๋˜์–ด ์žˆ์Œ
  • ๊ด€์ฐฐ๋œ ๋ณต๋ถ€ ๋Œ€๋™๋งฅ ๋ถ„์ ˆ์€ ์ •์ƒ ์ง๊ฒฝ์ž„

์ง„๋‹จ

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  • ๋‹ด๋„ ํ์ƒ‰

์ƒ˜ํ”Œ ๋ณด๊ณ ์„œ

์›์œ„ ์ด๋‹ด๊ด€์˜ ๋น„๊ฐ€์‹œํ™”๋ฅผ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ๊ฐ„๋‚ด ๋ฐ ๊ฐ„์™ธ ๋‹ด๊ด€ ํ™•์žฅ. ์†Œ๊ฒฌ์ƒ ๋‹ด์„ ๋˜๋Š” ์‹ ์ƒ๋ฌผ๊ณผ ๊ด€๋ จ๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์›์œ„ ๋‹ด๋„ ํ์ƒ‰์ด ์šฐ๋ ค๋จ. ์ถ”๊ฐ€ ํ‰๊ฐ€๋ฅผ ์œ„ํ•ด MRCP ๋˜๋Š” ERCP๋ฅผ ๊ถŒ๊ณ ํ•จ.

์ขŒ๊ฐ„์—ฝ์— ์ตœ๋Œ€ 3 cm ํฌ๊ธฐ์˜ ์—ฌ๋Ÿฌ ๋ถˆ๊ทœ์น™ํ•œ ์ €์Œ์˜ ๋ณ‘๋ณ€์œผ๋กœ, ๋†์–‘์ด ์šฐ๋ ค๋จ.

๋ฒฝ ๋น„ํ›„ ๋ฐ ์ธต์„ ์ด๋ฃฌ ์Šฌ๋Ÿฌ์ง€๋ฅผ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ํŒฝ์ฐฝ๋œ ๋‹ด๋‚ญ. ์ดˆ์ŒํŒŒ Murphy ์ง•ํ›„ ์Œ์„ฑ์—๋„ ๋ถˆ๊ตฌํ•˜๊ณ , ์ด๋Ÿฌํ•œ ์†Œ๊ฒฌ์€ ๋‹ด๋‚ญ์—ผ๊ณผ ๊ด€๋ จ๋  ์ˆ˜ ์žˆ์Œ. ๋˜๋Š”, ์ด๋‹ด๊ด€ ๊ฒฐ์„/ํ์ƒ‰ ๋˜๋Š” ์ด๊ฐ„๊ด€์„ ํ์ƒ‰ํ•˜๋Š” ๋‹ด๋‚ญ๊ด€ ๊ฒฐ์„(Mirizzi ์ฆํ›„๊ตฐ)์ด ์ด๋Ÿฌํ•œ ์†Œ๊ฒฌ์˜ ์›์ธ์ผ ์ˆ˜ ์žˆ์Œ. ๋‹ค์‹œ, MRCP ๋˜๋Š” ERCP๊ฐ€ ์ถ”๊ฐ€ ํ‰๊ฐ€ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Œ.

๊ณ ์ฐฐ

PRO ํ”Œ๋žœ ํ•„์š”

PRO ๋ฉค๋ฒ„์‹ญ์œผ๋กœ ํ† ๋ก  ์ž ๊ธˆ ํ•ด์ œ

ํ”Œ๋žœ ๋ณด๊ธฐ

์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ—Œ

  • Bรคchler P, Baladron MJ, Menias C, Beddings I, Loch R, Zalaquett E, Vargas M, Connolly S, Bhalla S, Huete A. Multimodality imaging of liver infections: differential diagnosis and potential pitfalls. Radiographics 2016; 36(4): 1001-1023.
  • Oโ€™Connor OJ, Oโ€™Neil S, Mahler MM. Imaging of biliary tract disease. AJR Am J Roentgenol 2011; 197: W551-W558.

    • ์‚ฌ์ดํŠธ ํ”ผ๋“œ๋ฐฑ

    ์—ฌ๋Ÿฌ๋ถ„์˜ ํ”ผ๋“œ๋ฐฑ์€ CaseStacks ๊ฐœ์„ ์— ๋„์›€์ด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์˜๊ฒฌ, ์ œ์•ˆ ๋˜๋Š” ๋ฐœ์ƒํ•œ ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ๊ณต์œ ํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”.

    /5
    ํ”ผ๋“œ๋ฐฑ์„ ๋ณด๋‚ด์ฃผ์…”์„œ ๊ฐ์‚ฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์†Œ์ค‘ํžˆ ๋ฐ˜์˜ํ•˜๊ฒ ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.