๋ฉ”์ธ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋กœ ๊ฑด๋„ˆ๋›ฐ๊ธฐ
์ฆ๋ก€ #1
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ํ™˜์ž ์ •๋ณด: 77 ์„ธ, ์—ฌ์„ฑ
์ ์‘์ฆ: ์‹ฌํ•œ ๋‘ํ†ต

์ฆ๋ก€ #1

์†Œ๊ฒฌ

  • ๋Œ€๋Ÿ‰์˜ ๊ธ‰์„ฑ ๋‡Œ์‹ค๋‚ด ์ถœํ˜ˆ ๋ฐ ์ „๋ฐ˜์  ๋‡Œ์‹ค ํ™•์žฅ, ํŠนํžˆ ์ œ4๋‡Œ์‹ค์ด ํ˜„์ €. ํ˜ˆ์•ก ์‚ฐ๋ฌผ์ด Luschka๊ณต์„ ํ†ตํ•ด ๊ธฐ์ € ์ˆ˜์กฐ๋กœ ํ™•์‚ฐ๋˜์—ˆ์œผ๋ฉฐ, ๊ฒฝ๋ฏธํ•˜๊ฒŒ ์™ธ์ธก๊ตฌ, ์ „๋ฐ˜๊ตฌ๊ฐ„์—ด, ์—ฌ๋Ÿฌ ์–‘์ธก ๋Œ€๋‡Œ ์›๊ฐœ ๋‡Œ๊ตฌ๋กœ๋„ ํ™•์‚ฐ. ํ˜ˆ์•ก ์‚ฐ๋ฌผ์ด ์ƒ๋ถ€ ๊ฒฝ์ถ” ์ง€์ฃผ๋ง‰ํ•˜ ๊ณต๊ฐ„์œผ๋กœ๋„ ํ™•์‚ฐ
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  • ๋ถ€๋ถ„์ ์œผ๋กœ ๊ด€์ฐฐ๋˜๋Š” ๊ธฐ๊ด€๋‚ด๊ด€ ๋ฐ ๊ตฌ์œ„๊ด€

์ง„๋‹จ

ํŒŒ์—ด๋œ ์ขŒ์ธก PICA ๋™๋งฅ๋ฅ˜

์ƒ˜ํ”Œ ๋ณด๊ณ ์„œ

๋Œ€๋Ÿ‰์˜ ๊ธ‰์„ฑ ๋‡Œ์‹ค๋‚ด ์ถœํ˜ˆ ๋ฐ ์ „๋ฐ˜์  ๋‡Œ์‹ค ํ™•์žฅ, ํŠนํžˆ ์ œ4๋‡Œ์‹ค์ด ํ˜„์ €. ํ˜ˆ์•ก ์‚ฐ๋ฌผ์ด Luschka๊ณต์„ ํ†ตํ•ด ๊ธฐ์ € ์ˆ˜์กฐ๋กœ ํ™•์‚ฐ๋˜์—ˆ์œผ๋ฉฐ, ๊ฒฝ๋ฏธํ•˜๊ฒŒ ์™ธ์ธก๊ตฌ, ์ „๋ฐ˜๊ตฌ๊ฐ„์—ด, ์—ฌ๋Ÿฌ ์–‘์ธก ๋Œ€๋‡Œ ์›๊ฐœ ๋‡Œ๊ตฌ๋กœ๋„ ํ™•์‚ฐ. ํ˜ˆ์•ก ์‚ฐ๋ฌผ์ด ์ƒ๋ถ€ ๊ฒฝ์ถ” ์ง€์ฃผ๋ง‰ํ•˜ ๊ณต๊ฐ„์œผ๋กœ๋„ ํ™•์‚ฐ. ๋™๋งฅ๋ฅ˜ ํŒŒ์—ด ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์ œ4๋‡Œ์‹ค ๋ถ€์œ„๊ฐ€ ์˜์‹ฌ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ถ”๊ฐ€ ํ‰๊ฐ€๋ฅผ ์œ„ํ•ด CTA๋ฅผ ๊ถŒํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

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๊ณ ์ฐฐ

ํ›„ํ•˜์†Œ๋‡Œ๋™๋งฅ(PICA)

  • ์†Œ๋‡Œ์— ๋™๋งฅ ํ˜ˆ๋ฅ˜๋ฅผ ๊ณต๊ธ‰ํ•˜๋Š” ์„ธ ํ˜ˆ๊ด€ ์ค‘ ํ•˜๋‚˜์ž…๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๊ธฐ์‹œ๋ถ€๊ฐ€ ๋งค์šฐ ๋‹ค์–‘ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค:
    • ์•ฝ 20%๋Š” ๋Œ€๊ณต ํ•˜๋ฐฉ์˜ ์ถ”๊ณจ๋™๋งฅ์—์„œ ๊ธฐ์‹œ
    • 10%๋Š” ์ถ”๊ณจ๋™๋งฅ์ด ์•„๋‹Œ ๊ธฐ์ €๋™๋งฅ์—์„œ ๊ธฐ์‹œ
    • ๋•Œ๋•Œ๋กœ ์ž‘์€ ์ถ”๊ณจ๋™๋งฅ์ด ๊ณตํ†ต PICA/AICA ์ค„๊ธฐ๋กœ ๋๋‚จ
  • ํŒŒ์—ด๋œ PICA ๋™๋งฅ๋ฅ˜๋Š” ๋‹จ๋… ์ง€์ฃผ๋ง‰ํ•˜ ์ถœํ˜ˆ๋ณด๋‹ค ๋‡Œ์‹ค๋‚ด ์ถœํ˜ˆ ๋ฐ ์ˆ˜๋‘์ฆ์„ ํ›จ์”ฌ ๋” ํ”ํžˆ ์œ ๋ฐœํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค

SAH์˜ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ

  • ์ˆ˜๋‘์ฆ
  • ํ˜ˆ๊ด€ ์—ฐ์ถ• (์ „ํ˜•์ ์œผ๋กœ 4-15์ผ ํ›„ ๋ฐœ์ƒ... ์ถ”์  ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ํ™•์ธํ•˜๊ณ  ์ด์ „ ๊ฒ€์‚ฌ์™€ ๋น„๊ต)
  • ๋‡Œ๋ถ€์ข…
  • ํƒˆ์ถœ

์ฃผ์„์ด ์žˆ๋Š” ์ด๋ฏธ์ง€ ๋ฐ ์ผ๋Ÿฌ์ŠคํŠธ

Blue arrow: left PICA aneurysm.

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Aneurysm of PICA

Aneurysm of PICA

์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ—Œ

  • Kallmes DF,ย Lanzino G,ย Dix JE,ย Dion JE,ย Do H,ย Woodcock RJ,ย Kassell NF. Patterns of hemorrhage with ruptured posterior inferior cerebellar artery aneurysms: CT findings in 44 cases.ย Am J Roentgenol 1997; 169(4): 1169-1171.
  • Mascia L, Del Sorbo L. Diagnosis and management of vasospasm. F1000 Med Reports 2009; 1: 332009.

    • ์‚ฌ์ดํŠธ ํ”ผ๋“œ๋ฐฑ

    ์—ฌ๋Ÿฌ๋ถ„์˜ ํ”ผ๋“œ๋ฐฑ์€ CaseStacks ๊ฐœ์„ ์— ๋„์›€์ด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์˜๊ฒฌ, ์ œ์•ˆ ๋˜๋Š” ๋ฐœ์ƒํ•œ ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ๊ณต์œ ํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”.

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    ํ”ผ๋“œ๋ฐฑ์„ ๋ณด๋‚ด์ฃผ์…”์„œ ๊ฐ์‚ฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์†Œ์ค‘ํžˆ ๋ฐ˜์˜ํ•˜๊ฒ ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.