๋ฉ”์ธ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋กœ ๊ฑด๋„ˆ๋›ฐ๊ธฐ
์ฆ๋ก€ #2
ํ™˜์ž ์ •๋ณด: 35 ์„ธ, ์—ฌ์„ฑ
์ ์‘์ฆ: ์™ธ์ƒ

์ฆ๋ก€ #2

์†Œ๊ฒฌ

ํ‰๋ถ€ ๋‹จ์ˆœ์ดฌ์˜

  • ์ขŒ์ธก ํ‰๊ด€์ด ์ขŒ์ธก ํ ์ฒจ๋ถ€์— ์„ ๋‹จ์ด ์œ„์น˜
  • ์ขŒ์ธก ์ฒจ๋ถ€ ์†Œ๋Ÿ‰ ๊ธฐํ‰
  • ์ขŒ์ธก ํšก๊ฒฉ๋ง‰ ๋‚ด์ธก๋ฉด์„ ๋”ฐ๋ฅธ ์ถ”๊ฐ€ ํˆฌ๊ณผ์„ฑ ์Œ์˜์€ ์†Œ๋Ÿ‰์˜ ๊ธฐ์ €๋ถ€ ๊ธฐํ‰์„ ๋‚˜ํƒ€๋‚ผ ์ˆ˜ ์žˆ์Œ
  • ์ขŒ์ธก์ด ์šฐ์ธก๋ณด๋‹ค ์‹ฌํ•œ ์–‘ํ์— ๊ฑธ์นœ ๋ฐ˜์ƒ ์Œ์˜
  • ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์ขŒ์ธก ํ‰๋ฒฝ ํ”ผํ•˜๊ธฐ์ข…

CT

ํ‰๋ถ€

  • 4.5 x 2.5 x 8 cm ํฌ๊ธฐ์˜ ๊ตญ์†Œ ํ˜ˆ์ข…์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ๊ด‘๋ฒ”์œ„ํ•œ ์ขŒํ•˜์—ฝ ํ์ถœํ˜ˆ
  • ์ด ํ˜ˆ์ข… ๋‚ด์— ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ฐœ์˜ ๊ณ ๊ฐ์‡  ์ดˆ์ 
  • ์ขŒ์ƒ์—ฝ ๋ฐ ์ขŒํ•˜์—ฝ๊ณผ ์šฐ์ƒ์—ฝ ํ›„๋ฐฉ ๋ถ„์ ˆ์— ๊ฑธ์นœ ์ฃผ๋ณ€ ๊ฐ„์œ ๋ฆฌ ์Œ์˜
  • ํ‰๊ด€ ์„ ๋‹จ์ด ์ขŒ์ธก ํ›„๋ฐฉ ์ฒจ๋ถ€, ๋Œ€์—ด ๋‚ด ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ ์žˆ๋Š” ์œ„์น˜์˜ ์†Œ๋Ÿ‰ ์ขŒ์ธก ํ˜ˆ๊ธฐํ‰
  • ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์–‘์ธก ์ฒจ๋ถ€ ๋ฐฉ๊ฒฉ๋ฒฝ ํ๊ธฐ์ข…์œผ๋กœ ์šฐ์ธก ๋ฏธ๋Ÿ‰ ๊ธฐํ‰์— ๋Œ€ํ•œ ๋ฏผ๊ฐ๋„ ๊ฐ์†Œ
  • ์ƒ๋Œ€์ •๋งฅ-์‹ฌ๋ฐฉ ์ ‘ํ•ฉ๋ถ€์— ์„ ๋‹จ์ด ์œ„์น˜ํ•œ ์ขŒ์ธก ์‡„๊ณจํ•˜ ์ค‘์‹ฌ์ •๋งฅ ์นดํ…Œํ„ฐ

๋ณต๋ถ€/๊ณจ๋ฐ˜

  • ๊ธ‰์„ฑ ์†Œ๊ฒฌ ์—†์Œ
  • ๋‹ด์„์ฆ

๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ„

  • ์ขŒ์ธก ํšก๋Œ๊ธฐ, ์ฒ™์ถ”๊ฒฝ ๋ฐ ์ถ”๊ถํŒ๊ณผ ๊ทน๋Œ๊ธฐ๋ฅผ ์นจ๋ฒ”ํ•˜๋Š” ๋ถ€๋ถ„์ ์œผ๋กœ ์ดฌ์˜๋œ ๊ธ‰์„ฑ ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์ „์œ„๋ฅผ ๋™๋ฐ˜ํ•œ C6 ์ถ”์ฒด ๊ณจ์ ˆ
  • ๋™์ธก ์ฒ™์ถ”๊ฒฝ ๋ฐ ์ถ”๊ถํŒ์œผ๋กœ ์—ฐ์žฅ๋˜๋Š” ์ขŒ์ธก C7 ์ถ”๊ถ๊ฐ„๋ถ€์˜ ๊ธ‰์„ฑ ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์ „์œ„๋ฅผ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ๋ถ„์‡„ ๊ณจ์ ˆ
  • ์ขŒ์ธก T8-T10 ํšก๋Œ๊ธฐ์˜ ๊ธ‰์„ฑ ์ตœ์†Œ ์ „์œ„ ๊ณจ์ ˆ ๋ฐ ์ขŒ์ธก T5-T7 ํšก๋Œ๊ธฐ์˜ ๋น„์ „์œ„ ๊ณจ์ ˆ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ
  • ๋‹ค์–‘ํ•œ ์ •๋„์˜ ์ „์œ„๋ฅผ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ์šฐ์ธก ์ „๋ฐฉ ์ œ3-5 ๋Š‘๊ณจ, ์ขŒ์ธก ์ „๋ฐฉ ์ œ4-6 ๋Š‘๊ณจ ๋ฐ ์ขŒ์ธก ํ›„๋ฐฉ ์ œ7-9 ๋Š‘๊ณจ์˜ ๊ธ‰์„ฑ ๊ณจ์ ˆ
  • ๋ถ€๋ถ„์ ์œผ๋กœ ์ดฌ์˜๋œ ์ขŒ์ธก ์ฒ™๊ณจ ๋ฐ ์š”๊ณจ ๊ณจ์ ˆ๊ณผ ์†Œ๋Šฅํ˜•๊ณจ ๊ณจ์ ˆ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ. ์ „์™„๋ถ€์˜ ์ธ์ ‘ ์—ฐ๋ถ€์กฐ์ง ๊ฐ€์Šค๋Š” ๊ฐœ๋ฐฉ ๊ณจ์ ˆ ์šฐ๋ ค๋ฅผ ์‹œ์‚ฌ
  • ์ขŒ์ธก ์ƒ์™„ ์ „๋ฐฉ์˜ ์—ฐ๋ถ€์กฐ์ง ์นจ์œค ๋ฐ ํ˜ˆ์ข… ์‚ฌ์ด์˜ ๊ณ ๊ฐ์‡  ์˜์—ญ ๋ฐ ๊ธˆ์† ํŒŒํŽธ
  • ์ฒจ๋ถ€ ํ›„๋ฐฉ ๊ฐํ˜•์„ฑ์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ์šฐ์ธก ๋Œ€ํ‡ด๊ณจ์˜ ๊ธ‰์„ฑ ๋ถ„์‡„ ์ „์žํ•˜ ๊ณจ์ ˆ. ์šฐ์ธก ๊ณ ๊ด€์ ˆ ์ •์œ„
  • ์ตœ์†Œ ๋†’์ด ๊ฐ์†Œ์™€ ๊ณจํŽธ์˜ ํ›„๋ฐฉ ๋Œ์ถœ ์—†์ด T2-T4 ๋ฐ T8-T11์— ๊ฑธ์นœ ๋‹ค๋ฐœ์„ฑ ์ƒ๋ถ€ ์ข…ํŒ ์••๋ฐ• ๋ณ€ํ˜•
  • ์šฐ์ธก ์ƒ์™„๊ณจ๋‘ ํ›„๋ฐฉ์˜ ๊ณจ๋‚ด ๋ผ์ธ

์ง„๋‹จ

ํ ์—ด์ƒ

์ƒ˜ํ”Œ ๋ณด๊ณ ์„œ

์ฃผ๋กœ ์ขŒํ•˜์—ฝ์„ ์นจ๋ฒ”ํ•˜๋Š” ๊ตญ์†Œ ์‹ค์งˆ๋‚ด ํ˜ˆ์ข…์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ๊ด‘๋ฒ”์œ„ํ•œ ์ขŒ์ธก ํ ์—ด์ƒ ๋ฐ ํ™œ๋™์„ฑ ๋‚ด๋ถ€ ์ถœํ˜ˆ ์†Œ๊ฒฌ.

์ขŒ์ธก ํ‰๊ด€์ด ์ฒจ๋ถ€ ๋ฐฉํ–ฅ์œผ๋กœ ์‚ฝ์ž…๋œ ์ƒํƒœ์—์„œ ์†Œ๋Ÿ‰์˜ ์ขŒ์ธก ํ˜ˆ๊ธฐํ‰.

์ขŒ์ธก ์ƒ์™„ ์ „๋ฐฉ์˜ ํ™œ๋™์„ฑ ์ถœํ˜ˆ ์†Œ๊ฒฌ.

์ขŒ์ธก ์ œ4-9 ๋Š‘๊ณจ ๋ฐ ์šฐ์ธก ์ œ3-5 ๋Š‘๊ณจ์˜ ๊ธ‰์„ฑ ๊ณจ์ ˆ.

๋ถˆ์™„์ „ํ•˜๊ฒŒ ์ดฌ์˜๋œ ์ขŒ์ธก ์š”๊ณจ ๋ฐ ์ฒ™๊ณจ์˜ ๊ธ‰์„ฑ ๊ฐœ๋ฐฉ ๊ณจ์ ˆ๊ณผ ์†Œ๋Šฅํ˜•๊ณจ ๊ณจ์ ˆ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ. ์ „์™„๋ถ€ ๋ฐ ์†๋ชฉ์˜ ์ „์šฉ ๋‹จ์ˆœ์ดฌ์˜๊ณผ์˜ ์ƒ๊ด€๊ด€๊ณ„๋ฅผ ๊ถŒ๊ณ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๊ณ ๊ด€์ ˆ ํƒˆ๊ตฌ ์—†์ด ์šฐ์ธก ๋Œ€ํ‡ด๊ณจ์˜ ๊ธ‰์„ฑ ๋ถ„์‡„ ์ „์žํ•˜ ๊ณจ์ ˆ.

๋‹ค๋ฐœ์„ฑ ๊ธ‰์„ฑ ์ฒ™์ถ” ๊ณจ์ ˆ์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜๋ฉฐ, ๋‹ค์Œ์„ ํฌํ•จํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค: ์ขŒ์ธก ํšก๋Œ๊ธฐ, ์ฒ™์ถ”๊ฒฝ ๋ฐ ์ถ”๊ถํŒ๊ณผ ๊ทน๋Œ๊ธฐ๋ฅผ ์นจ๋ฒ”ํ•˜๋Š” ๋ถ€๋ถ„์ ์œผ๋กœ ์ดฌ์˜๋œ ๊ธ‰์„ฑ ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์ „์œ„ C6 ์ถ”์ฒด ๊ณจ์ ˆ, ์ขŒ์ธก C7 ์ถ”๊ถ๊ฐ„๋ถ€ ๋ฐ ์ธ์ ‘ ํ›„๋ฐฉ ์š”์†Œ์˜ ๊ธ‰์„ฑ ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ์ „์œ„ ๋ถ„์‡„ ๊ณจ์ ˆ, ์ขŒ์ธก T8-T10 ํšก๋Œ๊ธฐ์˜ ๊ธ‰์„ฑ ์ตœ์†Œ ์ „์œ„ ๊ณจ์ ˆ ๋ฐ ์ขŒ์ธก T5-T7 ํšก๋Œ๊ธฐ์˜ ๋น„์ „์œ„ ๊ณจ์ ˆ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ์ตœ์†Œ ๋†’์ด ๊ฐ์†Œ์™€ ๊ณจํŽธ์˜ ํ›„๋ฐฉ ๋Œ์ถœ ์—†์ด T2-T4 ๋ฐ T8-T11์˜ ๋‹ค๋ฐœ์„ฑ ์ƒ๋ถ€ ์ข…ํŒ ์••๋ฐ• ๊ณจ์ ˆ.

๊ณ ์ฐฐ

  • ํ ์—ด์ƒ์€ ์ฃผ๋ณ€ ํ์˜ ํƒ„์„ฑ ๋ฐ˜๋™์œผ๋กœ ์ธํ•ด ์†์ƒ ๋ถ€์œ„์—์„œ ํ๊ฐ€ ๋–จ์–ด์ ธ๋‚˜๊ฐ€๋ฏ€๋กœ ์ข…์ข… ์›ํ˜•/ํƒ€์›ํ˜• ํ˜•ํƒœ๋ฅผ ๋ณด์ž…๋‹ˆ๋‹ค
  • ์ด ๊ณต๋™์ด ๊ณต๊ธฐ๋กœ ์ฑ„์›Œ์ง€๋ฉด ๊ธฐ๋‚ญ์ด๋ผ ํ•˜๊ณ , ํ˜ˆ์•ก์œผ๋กœ ์ฑ„์›Œ์ง€๋ฉด ํ˜ˆ์ข…์ด๋ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค
  • ์ขŒ์ƒ๊ณผ ๋‹ฌ๋ฆฌ ์—ด์ƒ์€ ํ•ด์†Œ๊นŒ์ง€ ์ˆ˜๊ฐœ์›” ์ด์ƒ ๊ฑธ๋ฆด ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ ๋งŒ์„ฑ ๋ฐ˜ํ”๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ๊ตญ์†Œ ๊ตฌ์กฐ ์™œ๊ณก์„ ์ดˆ๋ž˜ํ•  ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ๋” ๋†’์Šต๋‹ˆ๋‹ค
  • ์—ด์ƒ์€ ๋‘”์ƒ ์••๋ฐ•๋ ฅ์— ์˜ํ•œ ํ์‹ค์งˆ ๊นŠ์€ ๊ณณ์˜ ์ธ์ ‘ ํํฌ ํŒŒ์—ด์ด๋‚˜ ๊ด€ํ†ต์ƒ(์˜ˆ: ์นผ์ด๋‚˜ ์ด์ƒ) ๋˜๋Š” ๋‚ด์ธก์œผ๋กœ ์ „์œ„๋œ ๋Š‘๊ณจ ๊ณจ์ ˆ์— ์˜ํ•œ ํ‘œ์žฌ์„ฑ ํํฌ ํŒŒ์—ด ๋“ฑ ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ธฐ์ „์— ์˜ํ•ด ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค
  • ํ˜ˆ์ข…์ด ๋ณด์ด๋ฉด ํ•ญ์ƒ ํ™œ๋™์„ฑ ์ถœํ˜ˆ์„ ํ™•์ธํ•˜์‹ญ์‹œ์˜ค
  • ๋งŽ์€ ์™ธ์ƒ ํ”„๋กœํ† ์ฝœ์—์„œ ๋ณต๋ถ€ ๋ฐ ๊ณจ๋ฐ˜์˜ ์ง€์—ฐ ์˜์ƒ๋งŒ ํฌํ•จํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๋™๋งฅ๊ธฐ ์˜์ƒ์—์„œ ๊ด‘๋ฒ”์œ„ํ•œ ํ‰๋ถ€ ์™ธ์ƒ์ด ๋ณด์ด๊ณ  ์‹ค์‹œ๊ฐ„์œผ๋กœ ํŒ๋… ์ค‘์ด๋ผ๋ฉด ํ‰๋ถ€ ํฌํ•จ์„ ์š”์ฒญํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ข‹์Šต๋‹ˆ๋‹ค
  • ์ด ์ฆ๋ก€๋Š” ๋˜ํ•œ ์–ด๋ ค์šด ์ฃผ๋ณ€๋ถ€ ์†Œ๊ฒฌ์˜ ์ข‹์€ ์˜ˆ์ž…๋‹ˆ๋‹ค

์ฃผ์„์ด ์žˆ๋Š” ์ด๋ฏธ์ง€ ๋ฐ ์ผ๋Ÿฌ์ŠคํŠธ

Blood filled pulmonary laceration (red arrows) in the left lower lobe with internal active hemorrhage (yellow arrow).

Blood filled pulmonary laceration (red arrows) in the left lower lobe with internal active hemorrhage (yellow arrow).

์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ—Œ

  • Kaewlai R, Avery LL, Asrani AV, Novelline RA. Multidetector CT of blunt thoracic trauma. Radiographics 2008; 28: 1555-1570.

    • ์‚ฌ์ดํŠธ ํ”ผ๋“œ๋ฐฑ

    ์—ฌ๋Ÿฌ๋ถ„์˜ ํ”ผ๋“œ๋ฐฑ์€ CaseStacks ๊ฐœ์„ ์— ๋„์›€์ด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์˜๊ฒฌ, ์ œ์•ˆ ๋˜๋Š” ๋ฐœ์ƒํ•œ ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ๊ณต์œ ํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”.

    /5
    ํ”ผ๋“œ๋ฐฑ์„ ๋ณด๋‚ด์ฃผ์…”์„œ ๊ฐ์‚ฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์†Œ์ค‘ํžˆ ๋ฐ˜์˜ํ•˜๊ฒ ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.