๋ฉ”์ธ ์ฝ˜ํ…์ธ ๋กœ ๊ฑด๋„ˆ๋›ฐ๊ธฐ
์ฆ๋ก€ #6

PRO ํ”Œ๋žœ ํ•„์š”

PRO ๋ฉค๋ฒ„์‹ญ์œผ๋กœ ์ด ์ผ€์ด์Šค ์ž ๊ธˆ ํ•ด์ œ

ํ”Œ๋žœ ๋ณด๊ธฐ ๋กœ๊ทธ์ธ
์ธ๊ตฌ ํ†ต๊ณ„ํ•™: Male
์ง€์‹œ์‚ฌํ•ญ: ์™ธ์ƒ

์ฆ๋ก€ #6

๊ฒฐ๊ณผ

ํ‰๋ถ€ ๋‹จ์ˆœ์ดฌ์˜

  • ์ขŒ์ธก ํ์ฒจ๋ถ€์˜ ๋ฐ€๋„ ์ฆ๊ฐ€ (์ฒจ๋ถ€ ์บก)
  • ์ขŒ์ธก์ด ์šฐ์ธก๋ณด๋‹ค ์‹ฌํ•œ ๋ฐ˜์ƒ ์–‘์ธก ๊ธฐ์ €๋ถ€ ์Œ์˜
  • ์ตœ์†Œ ์ขŒ์ธก ์ œ1-9 ๋Š‘๊ณจ ๋ฐ ์šฐ์ธก ์ œ4-6 ๋Š‘๊ณจ์„ ํฌํ•จํ•˜๋Š” ๊ฒฝ๋ฏธํ•˜๊ฒŒ ์ „์œ„๋œ ์–‘์ธก ๋Š‘๊ณจ ๊ณจ์ ˆ
  • ํ‰๋ถ€ ๋Œ€๋™๋งฅ ์ฃฝ์ƒ๊ฒฝํ™”์ฆ

CT

ํ‰๋ถ€

  • ๋‚ด๋ง‰ ํŒŒ์—ด๊ณผ ๋‘๊ป˜ ์ตœ๋Œ€ 1 cm์˜ ์ฃผ์œ„ ํ˜ˆ์ข…์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ๋Œ€๋™๋งฅ ๊ทผ๋ถ€์˜ ๊ธ‰์„ฑ ์™ธ์ƒ์„ฑ ๋Œ€๋™๋งฅ ์†์ƒ
  • ์ƒํ–‰ ๋Œ€๋™๋งฅ์ด๋‚˜ Valsalva๋™์œผ๋กœ์˜ ์ „ํŒŒ ์—†์Œ, ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ๊ธฐ์‹œ๋ถ€ ์นจ๋ฒ” ์—†์Œ
  • ์‹ฌ๋‚ญํ˜ˆ์ข… ์—†์Œ
  • ๋Œ€๋™๋งฅ๊ถ๊ณผ ๊ทผ์œ„ ํ•˜ํ–‰ ๋Œ€๋™๋งฅ ์ฃผ์œ„์˜ ์–‡์€ ํ˜ˆ์ข…์„ ๋™๋ฐ˜ํ•˜์—ฌ ์›์œ„ ๋Œ€๋™๋งฅ๊ถ ๋‚ด์ธก์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ์†Œ ๊ฐ€์„ฑ๋™๋งฅ๋ฅ˜
  • ์šฐ์‹ฌ๋ฐฉ ํ™•์žฅ
  • ๊ถ ๋ถ„์ง€ ๊ธฐ์‹œ๋ถ€์— ์œ ์˜ํ•œ ํ˜‘์ฐฉ ์—†์ด ํ‰๋ถ€ ๋Œ€๋™๋งฅ ์ฃฝ์ƒ๊ฒฝํ™”์ฆ
  • ์‹ฌํ•œ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ์„ํšŒํ™”
  • ์ค‘์‹ฌ ๊ธฐ๋„์— ์†Œ๋Ÿ‰์˜ ์ด๋ฌผ์งˆ
  • ์–‘ํ์— ๊ฑธ์นœ ์‚ฐ์žฌ๋œ ๊ฐ„์œ ๋ฆฌ ์Œ์˜ ๋ฐ ์˜์กด์„ฑ ํ๊ฒฝํ™”
  • ์ขŒ์ธก ํ ์ฒจ๋ถ€ ์œ„๋กœ ์ถ”์ ๋˜๋Š” ์•ก์ฒด๋ฅผ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ์†Œ๋Ÿ‰์˜ ์ขŒ์ธก์ด ์šฐ์ธก๋ณด๋‹ค ๋งŽ์€ ํ˜ˆํ‰
  • ๋ฏธ๋Ÿ‰์˜ ์ขŒ์ธก ์ฒจ๋ถ€ ๊ธฐํ‰
  • ์–‘์ธก ๊ฐ‘์ƒ์„ ์—ฝ ์ „๋ฐ˜์˜ ์„ผํ‹ฐ๋ฏธํ„ฐ ์ดํ•˜ ๊ฐ‘์ƒ์„  ๊ฒฐ์ ˆ

๋ณต๋ถ€/๊ณจ๋ฐ˜

  • ๋ฐฉ๊ด‘ ๋” ์ƒ๋ถ€ ๋ฐ ์ขŒ์ธก ๊ฐ„์—ฝ ์ „๋ฐฉ ๊ฒฝ๊ณ„๋ฅผ ๋”ฐ๋ฅธ ์ตœ์†Œ ์ง€๋ฐฉ ๊ฒฝํ™”
  • ์ž‘์€ ์ธ์ ‘ ์—ด์ƒ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์žˆ๋Š” ๋ฏธ๋Ÿ‰์˜ ๋น„์žฅ ์ฃผ์œ„ ์•ก์ฒด/๊ฒฝํ™”
  • ๋‹ด๋‚ญ์™€ ์ธ์ ‘ ๊ฐ„์˜ ๊ตญ์†Œ ์ง€๋ฐฉ ์นจ์œค
  • ๋‹ด์„์ฆ
  • ์ทŒ์žฅ ๋ฏธ๋ถ€์˜ ์†Œ ์ง€๋ฐฉ ํ•จ์ž…
  • ํŠน์„ฑํ™”ํ•˜๊ธฐ์— ๋„ˆ๋ฌด ์ž‘์€ ์–‘์ธก ์„ผํ‹ฐ๋ฏธํ„ฐ ์ดํ•˜ ์‹ ์žฅ ์ €์Œ์˜
  • ๋™๋งฅ๋ฅ˜ ์—†์ด ๋ณต๋ถ€ ๋Œ€๋™๋งฅ ๋ฐ ๋ถ„์ง€ ํ˜ˆ๊ด€์˜ ์ฃฝ์ƒ๊ฒฝํ™”์„ฑ ์„ํšŒํ™”
  • ๋น„ํŠน์ด์  ์ „๋ฆฝ์„  ์„ํšŒํ™”๋ฅผ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ์ „๋ฆฝ์„  ๋น„๋Œ€

๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ„

  • ๊ธ‰์„ฑ ๋น„์ „์œ„ ๊ด€์ ˆ์™ธ ์ขŒ์ธก ๊ฒฌ๊ฐ‘๊ณจ์ฒด ๊ณจ์ ˆ
  • ์ œ4-7 ๋Š‘๊ณจ์˜ ๋ถ„์ ˆ์„ฑ ๊ณจ์ ˆ์„ ํฌํ•จํ•˜๋Š” ์ขŒ์ธก ์ œ1-11 ๋Š‘๊ณจ์˜ ๊ธ‰์„ฑ ์ตœ์†Œ ์ „์œ„ ๊ณจ์ ˆ
  • ์šฐ์ธก ์ œ4-7 ๋Š‘๊ณจ์˜ ๊ธ‰์„ฑ ์ตœ์†Œ ์ „์œ„ ๊ณจ์ ˆ
  • ์ขŒ์ธก ํ•˜์น˜๊ณจ์ง€, ์ขŒ์ธก ์ƒ์น˜๊ณจ์ง€/์น˜๊ณจ๊ทผ๋ถ€, ๋ฐ ์ฒœ์žฅ๊ด€์ ˆ๋กœ์˜ ์—ฐ์žฅ์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ์ขŒ์ธก ์žฅ๊ณจ์˜ ๊ธ‰์„ฑ ์ตœ์†Œ ์ „์œ„ ๊ณจ์ ˆ
  • ์น˜๊ณจ๊ฒฐํ•ฉ ๋˜๋Š” ์ฒœ์žฅ๊ด€์ ˆ์˜ ์ด๊ฐœ ์—†์Œ. ๊ณ ๊ด€์ ˆ ์ •์œ„
  • ์ขŒ์ธก L3 ๋ฐ L4 ํšก๋Œ๊ธฐ์˜ ๊ธ‰์„ฑ ์ตœ์†Œ ์ „์œ„ ๊ณจ์ ˆ
  • L2-L3 ๋ฐ L3-L4์—์„œ ๊ฐ€์žฅ ์ง„ํ–‰๋œ ์ถ”๊ฐ„ํŒ ๊ณต๊ฐ„ ํ˜‘์†Œํ™”์™€ ์ด ์ˆ˜์ค€์—์„œ์˜ ๊ฒฝ๋ฏธํ•œ ๋‹จ๊ณ„์  ํ›„๋ฐฉ์ „์œ„๋ฅผ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ์ฒ™์ถ”์˜ ๋‹ค๋ถ„์ ˆ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”

์ง„๋‹จ

๊ธ‰์„ฑ ์™ธ์ƒ์„ฑ ๋Œ€๋™๋งฅ ์†์ƒ

์ƒ˜ํ”Œ ๋ณด๊ณ ์„œ

๋‘๊ป˜ ์ตœ๋Œ€ 10 mm์˜ ์ฃผ์œ„ ํ˜ˆ์ข…์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ๋Œ€๋™๋งฅ ๊ทผ๋ถ€์˜ ๊ธ‰์„ฑ ์™ธ์ƒ์„ฑ ๋Œ€๋™๋งฅ ์†์ƒ. ์ƒํ–‰ ๋Œ€๋™๋งฅ, Valsalva๋™ ๋˜๋Š” ์‹ฌ๋‚ญ์œผ๋กœ์˜ ์ „ํŒŒ ์—†์Œ.

์™ธ์ƒ์„ฑ ์›์ธ์ผ ์ˆ˜ ์žˆ๊ฑฐ๋‚˜ ๊ธฐ์ € ์ฃฝ์ƒ๊ฒฝํ™”์„ฑ ์งˆํ™˜์ด ์žˆ๋Š” ์ด ํ™˜์ž์—์„œ ๊ด€ํ†ต ๊ถค์–‘์˜ ๊ฒฐ๊ณผ์ผ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์›์œ„ ๋Œ€๋™๋งฅ๊ถ์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ์†Œ ๊ฐ€์„ฑ๋™๋งฅ๋ฅ˜.

๋Œ€๋™๋งฅ๊ถ ๋ฐ ์›์œ„ ํ•˜ํ–‰ ๋Œ€๋™๋งฅ์„ ์นจ๋ฒ”ํ•˜๋Š” ์–‡์€ ์ „์ฃผ์„ฑ ํ˜ˆ์ข…์€ ๋” ๊ทผ์œ„ ๋Œ€๋™๋งฅ ์†์ƒ๊ณผ ๊ด€๋ จ๋  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋‚˜, ์ด ๋ถ€์œ„์˜ ์ถ”๊ฐ€ ๊ธ‰์„ฑ ์†์ƒ์„ ๋ฐฐ์ œํ•  ์ˆ˜ ์—†์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

์†Œ๋Ÿ‰์˜ ์ขŒ์ธก์ด ์šฐ์ธก๋ณด๋‹ค ๋งŽ์€ ํ˜ˆํ‰๊ณผ ๋ฏธ๋Ÿ‰์˜ ์ขŒ์ธก ์ฒจ๋ถ€ ๊ธฐํ‰์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ, ์œ„์—์„œ ๋…ผ์˜ํ•œ ๋‹ค๋ฐœ์„ฑ ์–‘์ธก ๋Š‘๊ณจ ๊ณจ์ ˆ.

์–‘ํ์˜ ์˜์กด์„ฑ ๊ฐ„์œ ๋ฆฌ ์Œ์˜์€ ํก์ธ์„ ์‹œ์‚ฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๋ฏธ๋Ÿ‰์˜ ์ธ์ ‘ ์ถœํ˜ˆ์„ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ ์žˆ๋Š” ๋น„์žฅ 1๋“ฑ๊ธ‰ ์—ด์ƒ. ํ™œ๋™์„ฑ ์ถœํ˜ˆ ์†Œ๊ฒฌ ์—†์Œ.

์ขŒ์ธก ๊ฐ„์—ฝ ์ „๋ฐฉ๋ฉด๊ณผ ๋ฐฉ๊ด‘ ๋” ์ƒ๋ถ€๋ฅผ ๋”ฐ๋ฅธ ๋ฏธ๋Ÿ‰์˜ ์ง€๋ฐฉ ๊ฒฝํ™”๋Š” ์ถ”๊ฐ€ ์†์ƒ ๋ถ€์œ„๋ฅผ ๋‚˜ํƒ€๋‚ผ ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋‚˜ ๊ฐ„ ๋˜๋Š” ๋ฐฉ๊ด‘ ์™ธ์ƒ์˜ ์ถ”๊ฐ€ ์†Œ๊ฒฌ์€ ์—†์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

๊ธ‰์„ฑ ์ธก๋ฐฉ ์••๋ฐ•ํ˜• ์ขŒ์ธก ๊ณจ๋ฐ˜ ๊ณจ์ ˆ.

๋น„์ „์œ„ ์ขŒ์ธก ๊ฒฌ๊ฐ‘๊ณจ ๊ณจ์ ˆ.

์ขŒ์ธก L3 ๋ฐ L4 ํšก๋Œ๊ธฐ์˜ ์ตœ์†Œ ์ „์œ„ ๊ณจ์ ˆ.

ํ† ๋ก 

PRO ํ”Œ๋žœ ํ•„์š”

PRO ๋ฉค๋ฒ„์‹ญ์œผ๋กœ ํ† ๋ก  ์ž ๊ธˆ ํ•ด์ œ

ํ”Œ๋žœ ๋ณด๊ธฐ

์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ—Œ

  • Heneghan RE, Aarabi S, Quiroga E, Gunn ML, Singh N, Starnes BW. Call for a new classification system and treatment strategy in blunt aortic injury. J Vasc Surg 2016; 64(1): 171-176.
  • Kaewlai R, Avery LL, Asrani AV, Novelline RA. Multidetector CT of blunt thoracic trauma. Radiographics 2008; 28: 1555-1570.
  • Steenburg S, Ravenel J, Ikonomidis J, Schonholz C, Reeves S. Acute traumatic aortic injury: Imaging evaluation and management. Radiology 2008; 248: 748-762.

    • ์‚ฌ์ดํŠธ ํ”ผ๋“œ๋ฐฑ

    ์—ฌ๋Ÿฌ๋ถ„์˜ ํ”ผ๋“œ๋ฐฑ์€ CaseStacks ๊ฐœ์„ ์— ๋„์›€์ด ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์˜๊ฒฌ, ์ œ์•ˆ ๋˜๋Š” ๋ฐœ์ƒํ•œ ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ๊ณต์œ ํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”.

    /5
    ํ”ผ๋“œ๋ฐฑ์„ ๋ณด๋‚ด์ฃผ์…”์„œ ๊ฐ์‚ฌํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์†Œ์ค‘ํžˆ ๋ฐ˜์˜ํ•˜๊ฒ ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.