증례 #21

흉부 방사선 사진

• 소량 흉막 삼출
• 반상 양측 폐저부 기도 공간 음영

CT

흉부

• 상행 대동맥류에 대한 상행 대동맥 및 반궁 이식편 수술을 위한 정중 흉골 절개 후 변화
• 말초 조영 증강 부위 및 소량의 종격동 기종이 혼재된 종격동 전반의 액체
• 근위 하행 흉부 대동맥에서 원위부로 연장되는 대동맥 박리로 횡격막 열공 바로 상방에서 최대 4.2 cm 직경까지의 하행 대동맥 동맥류성 확장
• 이식편의 원위 상행 대동맥 전면을 따른 소량의 조영제 충만된 돌출로, 본래 대혈관 기시부의 잔여 절단면을 나타낼 수 있음
• 경도의 관상동맥 석회화
• 상부 무기폐를 동반한 중등도 양측 흉막 삼출

복부/골반

• 대동맥 박리가 좌측 총장골동맥 및 근위 좌측 내장골동맥으로 연속되며 진강의 폐색 없음, 대동맥의 최대 직경은 복강동맥 기시부 직전에서 4 x 3.5 cm
• 횡격막 열공 수준 이상에서 가강의 부분적, 희석된 조영제 충만 및 원위부에서는 진강과 가강 사이의 다공성 교통을 통한 보다 강한 조영 증강
• 좌측의 두 신동맥 모두 가강에서 기시하며 우측 신동맥에 비해 약간 감소된 조영제 밀도를 보일 수 있음
• 복강동맥, SMA 및 우측 신동맥은 모두 진강에서 기시함
• 좌측 신장 위축
• 우측이 좌측보다 경도의 신주위 지방 혼탁
• 우측 하극의 비폐색성 3 mm 신결석
• 방광 내 가스
• 정관 절제 클립

근골격계

• 골 이개 없는 최근 정중 흉골 절개 후 변화
• 배액 가능한 피하 액체 저류 없음