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症例 #39

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患者背景: 69 歳, 女性
適応: 頭痛

症例 #39

所見

  • 左側脳室前角の非依存性部分、第四脳室下部、鞍上槽、左側迂回槽を含むくも膜下腔内の複数のT1高信号巣
  • 脂肪抑制T2シーケンスでの低信号を伴う
  • 脳室系の代償性拡大を伴うびまん性大脳および小脳萎縮
  • 皮質下および脳室周囲白質にまだら状のT2/FLAIR高信号
  • 右前側頭葉および右前頭葉下部の小さな脳軟化症
  • 急性梗塞、出血、圧排効果、水頭症の所見なし
  • 右蝶形骨洞の広範な粘膜肥厚
  • 右偽水晶体眼

診断

破裂類皮嚢胞

サンプルレポート

左側脳室、第四脳室下部、脳室外髄液腔に非依存性に沈殿する脂肪信号。破裂類皮嚢胞が懸念される。原発類皮嚢胞の部位は明確に同定されず、より大きな脂肪蓄積部位に関連する可能性、または脊椎に位置する可能性がある。精査のため脊椎全域の非造影MRIを検討。

慢性小血管病変と脳室系の代償性拡大を伴うびまん性大脳および小脳萎縮。

右前側頭葉および右前頭葉下部の小さな脳軟化症は陳旧性外傷の後遺症の可能性が高い。

急性梗塞、出血、圧排効果、水頭症の所見なし。

右蝶形骨洞の広範な粘膜肥厚、副鼻腔炎で認められうる。

考察

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参考文献

  • Ginat DT, Meyers SP. Intracranial lesions with high signal intensity on T1-weighted MR images: differential diagnosis. Radiographics 2012; 32(2): 499-516.
  • Ray MJ, Barnett DW, Snipes GJ, Layton KF, Opatowsky MJ. Ruptured intracranial dermoid cyst. Proc (Bayl Univ Med Cent) 2012; 25(1): 23-25.

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