患者背景:
80 歳, 女性
適応:
外傷後頭痛
所見
診断
脳室内出血
サンプルレポート
左後角および右小脳橋角槽に層状に貯留する高吸収物質、急性出血が疑われる。腫瘤効果や水頭症なし。
直下の頭蓋骨骨折を伴わない左頭頂後頭部頭皮血腫。確定的な側頭骨骨折を伴わない左乳突蜂巣および中耳の部分的混濁。この所見は炎症性または感染性乳突蜂巣炎にも関連し得る。
右前頭部アプローチの脳室ドレナージカテーテル、先端は右前角に位置し、カテーテル走行に沿う低吸収域はグリオーシスの可能性が高い。
皮質下および脳室周囲白質の散在する低吸収域を伴うびまん性大脳萎縮、非特異的であるがこの年齢層では慢性微小血管虚血の後遺症の可能性が高い。
左蝶形骨洞の亜全混濁、高吸収物質が混在しており、濃縮分泌物または慢性真菌定着を示す可能性がある。
考察