患者背景:
17 歳, 男性
適応:
頭部外傷
所見
- 急性期の横骨折・縦骨折の混合型で耳嚢を含まない左側頭骨骨折。骨折線は前方では顎関節へ、上方ではラムダ縫合へ進展
- 左ツチ骨キヌタ骨関節の離断
- 中頭蓋窩および後頭蓋窩の左側にごく少量の気脳症
- 左前頭側頭部円蓋に沿った薄い硬膜下および／またはくも膜下出血。左側頭葉後部にごく小さな脳実質内血腫の可能性
- 左外耳道、中耳、乳突蜂巣の部分的な陰影化
- 皮下気腫を伴う左頭皮血腫
診断
耳小骨連鎖離断を伴う側頭骨骨折
サンプルレポート
急性期の横骨折・縦骨折の混合型で耳嚢を含まない左側頭骨骨折。骨折線は前方では顎関節へ、上方ではラムダ縫合へ進展している。これに伴い左ツチ骨キヌタ骨関節の離断を認める。左顎関節は整位されている。縫合離開はなし。
中頭蓋窩および後頭蓋窩の左側にごく少量の気脳症。左前頭側頭部円蓋に沿って最大x mmの厚さの薄い硬膜下および／またはくも膜下出血を認め、左側頭葉後部にごく小さな脳実質内血腫の可能性がある。これに伴う圧排効果はなし。急性期の主要血管領域の虚血や水頭症を示す所見はなし。
左外耳道、中耳、乳突蜂巣の部分的な陰影化。
皮下気腫を伴う左頭皮血腫。
考察