患者背景:
45 歳, 女性
適応:
激しい頭痛
所見
- 脳室内進展を伴う脳梁膝部を中心とした急性実質内血腫。血液成分は右優位の両側側脳室および第3・第4脳室内に沈殿
- 大量の急性くも膜下出血
- 全般性脳室拡大
- 基底槽の部分的圧排および大後頭孔の密集を伴う両大脳半球脳溝の消失
診断
前大脳動脈瘤破裂
サンプルレポート
大量のくも膜下・脳室内出血を伴う動脈瘤破裂が懸念される所見。脳梁膝部を中心とした実質内血腫は前大脳動脈からの出血源を示唆する。脳神経外科コンサルテーションおよび精査のため頭部CTAを推奨する。
水頭症の進行が懸念される全般性脳室拡大。
基底槽の部分的圧排および大後頭孔の密集を含む、下方経テント・小脳扁桃ヘルニアの進行が懸念される両大脳半球脳溝の消失。
考察