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症例 #1
患者背景: 78 歳, 男性
適応: イレウスの評価

症例 #1

所見

  • 小腸および大腸のびまん性ガス拡張
  • 横行結腸近位部下壁に沿った線状透亮像
  • 胃瘻チューブの固定バルーンが上腹部中央に重なる
  • 右下腹部および解剖学的骨盤に重なる手術クリップ

診断

腸管壁気腫 イレウス

サンプルレポート

小腸および大腸のびまん性ガス拡張、臨床的にイレウスの疑いを支持する所見。

横行結腸近位部下壁に沿った線状透亮像、腸管壁気腫が懸念される。CTによる精査を推奨。

考察

  • 腸管壁気腫は非常に微妙なことがある
  • この症例では、CTで横行結腸近位部の腸管壁気腫が確認されたが、門脈内ガスやその他の虚血の兆候は認められなかった。精査の結果、患者は非虚血性の腸管壁気腫の原因があると考えられた

注釈付き画像とイラスト

Linear lucency along the inferior wall of the proximal transverse colon concerning for pneumatosis (red arrows).

Linear lucency along the inferior wall of the proximal transverse colon concerning for pneumatosis (red arrows).

Pneumatosis of the proximal transverse colon confirmed on the subsequent CT (red arrows).

Pneumatosis of the proximal transverse colon confirmed on the subsequent CT (red arrows).

参考文献

  • Ho LM, Paulson EK, Thompson WM. Pneumatosis intestinalis in the adult: benign to life-threatening causes. AJR Am J Roentgenol 2007; 188(6): 1604-1613.

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