患者背景:
66 歳, 女性
適応:
ライン留置
所見
- 左内頸静脈中心静脈カテーテル、先端は大動脈弓に重なる位置
- 右内頸静脈ポートカテーテル、先端は上大静脈-右房接合部に重なる位置
- 左鎖骨下Swan-Ganzカテーテル、先端は右肺動脈に重なる位置
- 気管挿管チューブの先端は気管分岐部の2 cm上方
- 経鼻胃管/経口胃管は画像の下方に走行し先端は胃底部に重なる位置
- 低肺容量、両側間質性肥厚およびかすんだ両側肺底部陰影
- 層状の両側胸水
- 気胸なし
- 心陰影の拡大
診断
中心静脈カテーテルの位置異常
サンプルレポート
左内頸静脈中心静脈カテーテル、先端は大動脈弓に重なる位置。静脈内留置の可能性はあるが、この画像では動脈内留置は否定できない。血液ガス分析との対比を推奨。
その他の留置中の補助装置は予想される位置にある。
心拡大、肺水腫および層状の両側胸水。
考察