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症例 #1
患者背景: 44 歳, 女性
適応: 重症筋無力症

症例 #1

所見

  • 右心縁に隣接する滑らかな辺縁を持つ軟部組織腫瘤、前縦隔に存在する可能性が高い
  • 急性心肺疾患の所見なし

診断

前縦隔腫瘤（胸腺腫）

サンプルレポート

急性心肺疾患の所見なし。

右心縁に隣接する滑らかな辺縁を持つ軟部組織腫瘤、前縦隔に存在する可能性が高い。精査のため胸部CTを推奨。

考察

  • CTが施行され、前縦隔腫瘤が胸腺腫であることが判明した
  • 前縦隔の境界は左右の心縁と上行大動脈を含む。したがって、前縦隔腫瘤ではこれらの輪郭の膨隆が見られることがある
  • 前縦隔（前血管）腫瘤を認めた場合、以下を考慮すること：
    • 胸腺病変 - 胸腺腫、癌腫、嚢胞
    • リンパ節腫大 - 例：リンパ腫
    • 胚細胞腫瘍
    • 甲状腺腫大/腫瘤

注釈付き画像とイラスト

Approximately 4 cm mass in the mediastinum (red arrows) adjacent to the right heart border.

Approximately 4 cm mass in the mediastinum (red arrows) adjacent to the right heart border.

Subsequent CT shows an anterior mediastinal mass most consistent with a thymoma.

Subsequent CT shows an anterior mediastinal mass most consistent with a thymoma.

参考文献

  • Carter BW, Benveniste MF, Madan R, Godoy MC, de Groot PM, Truong MT, Rosado-de-Christenson ML, Marom EM. ITMIG classification of mediastinal compartments and multidisciplinary approach to mediastinal masses. Radiographics 2017;37(2):413-36.
  • Carter BW, Marom EM, Detterbeck FC. Approaching the patient with an anterior mediastinal mass: a guide for clinicians. J Thorac Oncol 2014;9:S102–9.

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