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症例 #23

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患者背景: 61 歳, 女性
適応: 胸痛、二尖大動脈弁の既往

症例 #23

所見

胸部X線

  • 上行大動脈の膨隆した輪郭
  • 胸部入口部の正中右側の手術用クリップ

CT

胸部

  • 最大5 cmの上行大動脈瘤
  • 大動脈弓部および洞管移行部の大動脈径は正常
  • 解離なし
  • 大動脈弁の魚口様形態
  • 左室心尖部の心内膜下低吸収域
  • 左および右部分甲状腺摘出術後の術後変化

上腹部

  • 急性所見なし

筋骨格系

  • 急性所見なし

診断

上行大動脈瘤

サンプルレポート

上行大動脈瘤、最大径5 cm。大動脈弓部および洞管移行部の動脈瘤性拡張なし。

大動脈弁の魚口様形態、既知の二尖大動脈弁に合致。

左室心尖部の心内膜下低吸収域、心筋梗塞後遺症の可能性が高い。

考察

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参考文献

  • Agarwal PP, Chughtai A, Matzinger FR, Kazerooni EA. Multidetector CT of thoracic aortic aneurysms. Radiographics 2009; 29: 537-552.
  • Munden RF, Carter BW, Chiles C, et al. Managing incidental findings on thoracic CT: mediastinal and cardiovascular findings. A white paper of the ACR Incidental Findings Committee. J Am Coll Radiol 2018; 15: 1087-1096.

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