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症例 #19

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患者背景: 63 歳, 男性
適応: 胸痛、咳嗽

症例 #19

所見

胸部X線

  • 中等量の多房性左胸水
  • 左肺底部の斑状陰影

CT

胸部

  • 臓側および壁側胸膜肥厚を伴う中等量の多房性左胸水
  • 左下葉の背側浸潤影
  • 軽度腫大した縦隔および左胸膜リンパ節は反応性と考えられる
  • 軽度小葉中心性および傍隔壁型肺気腫
  • 左心室心尖部の小さな円形充盈欠損

上腹部

  • 急性所見なし
  • 1.5 cmの中間濃度右副腎結節
  • 明瞭な結節のない左副腎の副腎形状を保った肥厚

筋骨格系

  • 急性所見なし
  • 陳旧性右第9肋骨後方骨折

診断

膿胸

サンプルレポート

左下葉肺炎に伴う中等量の多房性左膿胸を疑う所見。

左心室心尖部の小さな円形充盈欠損は血栓を疑う。さらなる評価のため心エコー検査を検討のこと。

性状不明の右副腎結節。安定性を示す既往画像がない場合、さらなる評価のため副腎プロトコルCTまたはMRIを推奨する。

考察

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参考文献

  • Kuhlman JE, Singha NK. Complex disease of the pleural space: radiographic and CT evaluation. Radiographics 1997; 17: 63-79.

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