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症例 #15

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患者背景: 58 歳, 女性
適応: 呼吸困難

症例 #15

所見

胸部単純X線

  • 両側にびまん性の間質性および肺胞性陰影
  • 胸部大動脈粥状硬化

CT

胸部

  • 多巣性斑状すりガラス影および小葉間隔壁肥厚（「crazy paving」パターン）
  • 右優位の少量の両側胸水
  • 胸部大動脈粥状硬化、動脈瘤なし
  • 軽度の冠動脈石灰化
  • 上縦隔の前血管リンパ節の軽度腫大、反応性の可能性
  • 1.6 cmの右甲状腺結節

上腹部

  • 急性所見なし

筋骨格系

  • 急性所見なし

診断

急性呼吸窮迫症候群（ARDS）

サンプルレポート

多巣性斑状両側間質性および気腔病変、鑑別診断として多巣性肺炎、ARDS、肺胞蛋白症が挙げられる。治療後の経過観察のためフォローアップ胸部CTを推奨。

右優位の少量の両側胸水。

1.6 cmの右甲状腺結節。未施行であれば非緊急甲状腺超音波検査によるさらなる精査を推奨。

考察

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参考文献

  • Zompatori M, Ciccarese F, Fasano L. Overview of current lung imaging in acute respiratory distress syndrome. Eur Respir Rev 2014; 23(134): 519-530.

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