メインコンテンツにスキップ
症例 #18

PROプランが必要です

PRO会員になってこのケースを解放

プランを見る ログイン
患者背景: 84 歳, 女性
適応: 嘔吐、下血

症例 #18

所見

下部胸部

  • 軽度の依存性無気肺
  • 軽度の四腔拡大
  • 冠動脈石灰化
  • 層状液体を伴う中等度の食道裂孔ヘルニア

腹部/骨盤

  • SMA中央部および遠位の血栓で近位空腸分枝に及ぶ
  • 左中腹部の約20 cmの空腸の軽度管腔拡張と壁造影低下
  • 肝臓は軽度腫大でびまん性の低吸収
  • 散在する肝嚢胞と特徴付け困難なセンチメートル以下の低吸収病変
  • 両腎のセンチメートル以下の低吸収病変は特徴付け困難
  • 虫垂切除術後
  • 結腸憩室症
  • 子宮筋腫
  • 解剖学的骨盤に依存性に貯留する微量遊離液体

筋骨格系

  • 急性所見なし
  • 脊椎および恥骨結合の変性変化

診断

動脈閉塞による急性腸間膜虚血

サンプルレポート

SMA中央部および遠位の血栓で近位空腸分枝に及び、in situ血栓または血栓塞栓の可能性がある。

左中腹部の約20 cmの空腸の軽度拡張と壁造影低下は腸管虚血の進行が懸念される。

腸管壁気腫、門脈内ガス、または気腹なし。

層状液体を伴う中等度の食道裂孔ヘルニアがあり、誤嚥のリスクがある。

肝腫大で脂肪肝。

考察

PROプランが必要です

PRO会員になって議論を解放

プランを見る

参考文献

  • Dhatt HS, Behr SC, Miracle A, Wang ZJ, Yeh BM. Radiological Evaluation of Bowel Ischemia. Radiol Clin North Am 2015; 53(6): 1241-1254.
  • Kanasaki S, Furukawa A, Fumoto K, et al. Acute mesenteric ischemia: multidetector CT findings and endovascular management. Radiographics 2018; 38: 945-961.

    • サイトへのフィードバック

    あなたのフィードバックはCaseStacksの改善に役立ちます。ご意見、ご提案、または発生した問題を共有してください。

    /5
    フィードバックありがとうございます。ご意見を大切にしています。