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症例 #60

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患者背景: 45 歳, 男性
適応: 陰嚢腫脹

症例 #60

所見

下部胸部

  • 軽度の背側左下葉無気肺
  • 散在性の肺微小結節
  • 左下部胸壁に部分的に撮影された心臓ペースメーカーのパワーパックおよび電極

腹部/骨盤

  • 急性所見なし
  • 軽度の肝腫大
  • 胆石症
  • 両側副腎の副腎型肥厚、明らかな結節なし
  • 結腸憩室症
  • 左下腹部の末梢性石灰化構造物、陳旧性の捻転した腹膜垂、腹膜垂炎の後遺症、または陳旧性の石灰化脂肪壊死の可能性がある
  • 腹部大動脈および分枝血管の軽微な動脈硬化性石灰化、動脈瘤なし

筋骨格系

  • 右陰嚢のびまん性軟部組織浮腫および脂肪織濃度上昇、右鼠径部に上方へ進展する皮下気腫を伴う
  • 両側鼠径リンパ節腫大、右側で短径最大16 mm
  • 軽度の多関節変性変化

診断

Fournier壊疽

サンプルレポート

右陰嚢から右鼠径部に及ぶFournier壊疽を疑う所見。外科的評価を推奨する。

考察

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参考文献

  • Avery LL, Scheinfeld MH. Imaging of penile and scrotal emergencies. Radiographics 2013; 33(3): 721-740.
  • Levenson RB, Singh AK, Novelline RA. Fournier gangrene: role of imaging. Radiographics 2008; 28(2): 519-528.

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