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症例 #32

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患者背景: 75 歳, 男性
適応: 心窩部痛

症例 #32

所見

下部胸郭

  • 軽度の背側無気肺
  • 冠動脈石灰化

腹部/骨盤

  • 胆嚢摘出術後
  • 肝外胆管（残存胆嚢管を含む）の軽度の壁肥厚、造影増強、および拡張、X線不透過性結石なし
  • 軽度の肝内胆管拡張
  • 肝実質のびまん性吸収値低下を伴う肝腫大
  • 右腎下極から突出する中間吸収値の7 mm外方突出性病変
  • 両側の腎嚢胞および性状評価困難なサブセンチメートル低吸収域の追加
  • 結腸憩室症
  • 膀胱前上方からの突出、尿膜管憩室の可能性
  • 前立腺肥大
  • 腹部大動脈および分枝血管の動脈硬化性石灰化、動脈瘤なし

筋骨格系

  • 急性所見なし
  • L4-L5およびL5-S1で最も進行した多椎間の変性変化
  • 右鼠径ヘルニア修復術後

診断

上行性胆管炎

サンプルレポート

上行性胆管炎に見られる肝外胆管の軽度拡張、壁肥厚、および造影増強。肝機能の臨床検査との対比を推奨。

性状不確定の右腎下極病変および両側の単純性腎嚢胞の追加。非緊急の腎臓超音波検査による追加評価を検討。

肝脂肪症を伴う肝腫大。

考察

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参考文献

  • Catalano OA, Sahani DV, Forcione DG, Czermak B, Liu C-H, Soricelli A, Arellano RS, Muller PR, Hahn PF. Biliary infections: spectrum of imaging findings and management. Radiographics 2009; 29: 2059-2080.

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