患者背景:
70 歳, 男性
適応:
上腹部痛、悪心
所見
下部胸部
- 軽度の背側無気肺
腹部/骨盤部
- 胃前庭部および近位十二指腸の壁肥厚、幽門前庭部遠位から上方に向かう潰瘍と、右上腹部の少量の気腹および出血
- 右傍結腸溝に沿い解剖学的骨盤内に貯留する少量の血性腹水
- 近位および中部小腸の複数の液体で満たされた軽度拡張ループ
- 胆嚢は拡張しているが壁肥厚、X線不透過性胆石、胆管拡張はなく、絶食状態での生理的変化の可能性
- 軽度のびまん性膵萎縮
- 膀胱は拡張し複数の小憩室を伴う
- 前立腺肥大
筋骨格系
- 急性所見なし
- 陳旧性T12圧迫骨折、下部胸椎の多椎間外傷後固定術後、L1のL2に対する後方すべりによる脊柱管の中等度から高度の狭窄
- 陳旧性の癒合不全左股関節骨折と高度の変性変化
- 下腹部および骨盤筋群の著明な萎縮
診断
胃潰瘍穿孔
サンプルレポート
幽門前庭部遠位の潰瘍穿孔を示唆する所見、少量の気腹および血性腹水を伴う。
前立腺肥大に関連する慢性膀胱出口閉塞の所見、複数の膀胱憩室を伴う。
考察