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症例 #22

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人口統計: Male
示唆: 最近の臍ヘルニア修復術後の腹痛と発熱

調査結果

下部胸部

  • 軽度の背側依存性無気肺
  • 少量の左胸水
  • 冠動脈石灰化

腹部/骨盤

  • 近位空腸から中位/遠位回腸にわたり広範な腸管壁気腫を伴う多数の拡張した小腸ループ
  • 小腸間膜および肝臓に広範な門脈内ガス
  • 肝表面の結節状輪郭
  • 胆石症
  • 脾腫
  • 臍ヘルニア修復のための開腹術後の変化、少量の気腹および腹水
  • 経腸チューブは近位空腸に到達
  • 結腸憩室症
  • 上行結腸および横行結腸の壁肥厚
  • 動脈瘤を伴わない腹部大動脈および分枝血管の粥状硬化性石灰化
  • 脾腎シャント
  • ガスを含む再開通傍臍静脈
  • Foleyカテーテル周囲に虚脱した膀胱

筋骨格系

  • 急性骨所見なし
  • 脊椎の多椎間前方架橋性骨棘、びまん性特発性骨格肥厚症(DISH)に認められる所見
  • 女性化乳房

診断

腸管壁気腫

門脈内ガス

サンプルレポート

近位空腸から中位〜遠位回腸の腸管虚血が懸念される所見。広範な腸管壁気腫および門脈内ガスを伴う。

臍ヘルニア修復術後の変化、少量の気腹は術後性の可能性が高い。

肝硬変および門脈圧亢進症の徴候。

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