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症例 #19

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人口統計: Male
示唆: 下腹部痛、貧血

調査結果

下部胸部

  • 大量の右側および少量の左側胸水、上方の無気肺を伴う
  • 散在性の石灰化肉芽腫
  • 僧帽弁人工弁
  • 冠動脈石灰化
  • 非造影血液プールの低吸収、貧血を示唆

腹部/骨盤部

  • 右側の大きな混合吸収値後腹膜液体貯留、15 x 10 x 17 cm。ヘマトクリットレベルと周囲の脂肪織混濁を伴う
  • 右側Gerota筋膜後葉の肥厚
  • 散在性のセンチメートル未満の肝低吸収域、性状評価困難。石灰化肉芽腫
  • 胆嚢内の沈殿するスラッジおよび/または小結石。胆嚢拡張、壁肥厚、胆嚢周囲炎症、胆管拡張なし
  • 膵臓のびまん性軽度脂肪萎縮。膵管拡張や限局性病変なし
  • 右腎の前方偏位。前方中極のセンチメートル未満の低吸収構造物、性状評価困難
  • 非閉塞性の3 mm左中極腎結石
  • 膀胱壁の全周性肥厚
  • 少量の腹腔内腹水
  • 腹部大動脈および分枝血管の動脈硬化性石灰化。動脈瘤なし
  • 精管石灰化、典型的には糖尿病で認められる

筋骨格系

  • 右腸骨筋および左腰筋の筋肉内血腫
  • 体壁浮腫
  • 陳旧性の両側前方肋骨骨折
  • 両側L5椎弓峡部欠損、S1に対するL5の1度前方すべり
  • 多関節変性変化
  • 両側仙腸関節の骨性強直

診断

後腹膜血腫

サンプルレポート

右腎を前方偏位させる大きな急性右後腹膜血腫。静脈内造影剤なしでは活動性出血の評価不能。

右腸骨筋および左腰筋のより小さな急性筋肉内血腫。

大量の右側および少量の左側胸水、少量の腹水、体壁浮腫を含む体液過負荷/サードスペーシングを示唆する所見。

膀胱壁の全周性肥厚、膀胱不十分充満に比して不均衡。膀胱炎の徴候について尿検査との照合を推奨。

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