Reperti
TC
- Area massiforme di ipoattenuazione che coinvolge il ponte dorsale e i peduncoli cerebellari medi con effetto massa sul quarto ventricolo
- Ispessimento mucosale e contenuto liquido nei seni sfenoidali bilaterali e nelle cellette etmoidali posteriori
RM
- Area massiforme di iperintensità del segnale T2/FLAIR che coinvolge il ponte, il mesencefalo inclusi i peduncoli cerebrali, il bulbo con eccentricità sinistra, e i peduncoli cerebellari medi sinistro maggiore del destro
- Corrispondente lieve restrizione della diffusione nella porzione ventrale del ponte
- La massa protrude nella cisterna prepontina e ingloba almeno parzialmente l'arteria basilare
- Effetto massa associato sul quarto ventricolo senza franco idrocefalo
- Nessun corrispondente enhancement
Immagini annotate e illustrazioni
Homogeneous FLAIR hyperintense mass involving the entire pons and extending into the midbrain and medulla, which is a classic imaging appearance for a diffuse midline glioma.
Area of mild restricted diffusion in the ventral pons, which demonstrated elevated cerebral blood volume on perfusion analysis (red arrows).
Diagnosi
Glioma diffuso della linea mediana
Caratteristiche chiave dell'imaging
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Diagnosi differenziale
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Discussione
Perle cliniche
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