Reperti
- La colecisti è distesa con marcato ispessimento parietale, edema pericolecistico e multipli calcoli stratificati
- Apparente discontinuità focale della parete al fondo della colecisti
- Nessuna dilatazione delle vie biliari intraepatiche o extraepatiche
- Difetto di riempimento iperecogeno nella vena porta sinistra con assenza di flusso alla valutazione color Doppler
- Aspetto nella norma di fegato, milza, reni e vescica
- La porzione visualizzata del pancreas appare nella norma
- I segmenti visualizzati dell'aorta addominale hanno calibro nella norma
Diagnosi
Colecistite acuta gangrenosa
Trombosi della vena porta
Rapporto di esempio
Distensione della colecisti, marcato ispessimento parietale, edema pericolecistico, multipli calcoli stratificati e segno di Murphy ecografico positivo, compatibili con colecistite acuta. L'apparente discontinuità focale della parete al fondo della colecisti è sospetta per alterazione gangrenosa.
Nessuna dilatazione delle vie biliari intraepatiche o extraepatiche.
Trombosi della vena porta sinistra. Considerare TC con mezzo di contrasto per ulteriore valutazione.
Discussione