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Aiuto DICOMSource: Local (us-east1-c)
Caso #1
Reperti
- Struttura tubulare, a fondo cieco nel quadrante inferiore destro del diametro di 9 mm, non comprimibile con lieve ispessimento parietale e lieve iperemia murale
- Superficialmente a questa si trova una struttura ovoide ipoecogena di 2 x 2,5 cm che appare separata dall'intestino adiacente e non mostra vascolarizzazione interna
- Alterazioni infiammatorie circostanti nel quadrante inferiore destro
Diagnosi
Appendicite con ascesso periappendicolare
Referto di esempio
Appendice dilatata, del diametro di 9 mm, non comprimibile con lieve ispessimento parietale e lieve iperemia murale, suggestiva di appendicite acuta.
Superficialmente a questa si trova una struttura ovoide ipoecogena di 2 x 2,5 cm che appare separata dall'intestino adiacente e non mostra vascolarizzazione interna, suggestiva di ascesso periappendicolare.
Discussione
- Ricordare che l'ecografia è un buon esame iniziale nei bambini e nei giovani adulti magri
- Quando si valutano pazienti con appendicite, assicurarsi di cercare caratteristiche di complicanza come ascesso periappendicolare e segni di perforazione (inclusa aria libera adiacente), poiché questi possono influenzare la natura e i tempi dell'intervento
- Un ascesso non dovrebbe avere flusso ematico interno, ma comunemente presenterà iperemia periferica
Immagini annotate e illustrazioni
Dilated appendix with mild wall thickening (red arrows). Superficial to the appendix is a hypoechoic structure (yellow arrow), which did not show internal vascularity on color Doppler analysis and is concerning for an abscess.