Reperti
- Esiti di laminectomie bilaterali C3-C5
- Iperintensità di segnale T2/STIR patologica a chiazze nel midollo spinale cervicale, in particolare dorsalmente, che si estende da C2-C3 a C7-T1 con associata lieve espansione midollare da C3-C4
- Noduli captanti più discreti e piccoli, localizzati eccentricamente nel midollo spinale cervicale da C3 a C7 nonché alla giunzione cervico-midollare e nei due emisferi cerebellari e nel verme, incompletamente visualizzati
- A livello C5-C6, un complesso disco-osteofitario posteriore impronta ventralmente il midollo e in combinazione con l'ispessimento del legamento giallo determina stenosi moderata del canale spinale senza stenosi significativa dei forami neurali
- A livello C6-C7, un complesso disco-osteofitario posteriore appiattisce lievemente il midollo ventralmente e contribuisce a una lieve stenosi del canale spinale. L'ipertrofia uncovertebriale contribuisce a una stenosi moderata del forame neurale sinistro
Diagnosi
Emangioblastomi
Rapporto di esempio
Multipli noduli captanti intramidollari eccentrici nel midollo spinale cervicale da C3 a C7 con circostante iperintensità T2/STIR non captante e lieve espansione midollare. Ulteriori noduli captanti alla giunzione cervico-midollare e nei due emisferi cerebellari e nel verme, incompletamente visualizzati. Questi reperti sono particolarmente sospetti per emangioblastomi multifocali, che possono essere riscontrati nella malattia di von Hippel-Lindau. Si raccomanda completamento dello studio RM del nevrasse (RM encefalo, rachide toracico e lombare con e senza mezzo di contrasto) per ulteriore valutazione.
Esiti di laminectomie bilaterali C3-C5 senza stenosi significativa del canale spinale a questi livelli.
Complessi disco-osteofitari posteriori contribuiscono a stenosi moderata del canale spinale a livello C5-C6 e lieve stenosi del canale spinale a livello C6-C7. Stenosi moderata del forame neurale sinistro a livello C6-C7.
Discussione