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Caso n. 21

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Demografia: Female
Indicazione: Lombalgia

Reperti

  • Aneurisma dell'aorta addominale con diametro anteroposteriore di 4,5 cm e esteso trombo murale con intensità di segnale eterogenea
  • Perdita di altezza dei corpi vertebrali di L1, L2 e L4 con nodi di Schmorl delle placche vertebrali superiori. Nessuna iperintensità T2/STIR associata
  • Posizione, contorno e segnale del cono midollare nella norma
  • Disidratazione discale e perdita di altezza multilivello, più avanzata a L2-L3
  • Ernie discali a base larga multilivello, ipertrofia delle faccette articolari e ispessimento del legamento giallo contribuiscono a una stenosi severa del canale vertebrale e all'effacement delle zone subarticolari a L4-L5, al restringimento della zona subarticolare destra a L5-S1 e a lieve stenosi neuroforaminale multilivello
  • Strutture iperintense in T2 in entrambi i reni, probabilmente rappresentanti cisti, con assottigliamento corticale renale destro maggiore del sinistro

Diagnosi

Aneurisma dell'aorta addominale (AAA)

Rapporto di esempio

Aneurisma dell'aorta addominale con diametro anteroposteriore di 4,5 cm e esteso trombo murale con intensità di segnale eterogenea. Si raccomanda valutazione chirurgica vascolare e considerazione di imaging CT dedicato dell'addome.

Perdita di altezza dei corpi vertebrali di L1, L2 e L4 con nodi di Schmorl delle placche vertebrali superiori. Nessuna iperintensità T2/STIR associata che suggerisca una frattura acuta.

Ernie discali a base larga multilivello, ipertrofia delle faccette articolari e ispessimento del legamento giallo contribuiscono a una stenosi severa del canale vertebrale e all'effacement delle zone subarticolari a L4-L5, al restringimento della zona subarticolare destra a L5-S1 e a lieve stenosi neuroforaminale multilivello.

Discussione

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