Reperti
- Fratture dei corpi vertebrali T6-T8 con perdita di altezza anteriore del 25% a T6, 70% a T7 e 50% a T8 con associata cifosi. Retropulsione ossea di 2-3 mm a ciascuno di questi livelli, più pronunciata a T7
- Rima di frattura piena di liquido immediatamente inferiore al piatto superiore di T8 con aree a chiazze di iperintensità di segnale T2/STIR ed enhancement nei corpi vertebrali T6-T8
- Minima iperintensità di segnale STIR nei dischi intervertebrali a T6-T7 e T7-T8
- Fratture del piatto superiore di T1-T4, ciascuna con meno del 25% di perdita di altezza, senza corrispondente iperintensità di segnale T2/STIR o enhancement
- Tessuto molle epidurale con enhancement ventralmente da T6-T8 senza raccolta discreta con enhancement periferico, che contribuisce a stenosi canalare spinale da moderata a avanzata a livello di T7
- Versamenti bilaterali dell'articolazione interapofisaria T6-T7 e T7-T8
- Stenosi neuroforaminale bilaterale da moderata a avanzata a T6-T7 e T7-T8
- Nessun segnale midollare anomalo
- Esteso enhancement dei tessuti molli paraspinali da T5-T8 con raccolte bilaterali con enhancement periferico, delle dimensioni fino a 1,5 x 2 x 4 cm a sinistra e 1 x 3 x 3 cm a destra a livello di T6-T7
- Versamento pleurico sinistro di moderate dimensioni
Diagnosi
Spondilite tubercolare
Rapporto di esempio
Reperti sospetti per discite/osteomielite a T6-T7 e T7-T8 con flemmone epidurale ventrale e ascessi paraspinali bilaterali. Gli ascessi paraspinali misurano fino a 1,5 x 2 x 4 cm a sinistra e 1 x 3 x 3 cm a destra a livello di T6-T7. Il risparmio relativo del disco e le grandi componenti infettive paraspinali sollevano il sospetto di tubercolosi come potenziale eziologia.
Associate fratture patologiche acute/subacute dei corpi vertebrali T6-T8 con perdita di altezza anteriore del 25% a T6, 70% a T7 e 50% a T8 e associata cifosi. Retropulsione ossea di 2-3 mm a ciascuno di questi livelli, più pronunciata a T7, che in combinazione con il flemmone epidurale determina stenosi canalare spinale da moderata ad avanzata a livello di C7. Nessun segnale midollare anomalo.
Versamenti bilaterali delle articolazioni interapofisarie T6-T7 e T7-T8 a sterilità indeterminata.
Fratture di aspetto pregresso del piatto superiore di T1-T4, ciascuna con meno del 25% di perdita di altezza e nessuna retropulsione ossea.
Versamento pleurico sinistro di moderate dimensioni.
Discussione
Riferimenti