Reperti
- Iperintensita di segnale irregolare in T2/FLAIR che coinvolge i talami bilaterali, i bracci posteriori delle capsule interne, gli emisferi cerebellari, i peduncoli cerebellari superiori e medi, la sostanza grigia periacqueduttale, il ponte e il bulbo
- Quadro di fondo di iperintensita T2/FLAIR irregolari e confluenti nella sostanza bianca sottocorticale e periventricolare
- Infarti lacunari remoti nei gangli della base bilaterali con focolai di artefatto di suscettibilita bilateralmente
- Perdita di volume cerebrale generalizzata con dilatazione ex vacuo del sistema ventricolare
- Nessuna evidenza di infarto acuto, emorragia, effetto massa o idrocefalo
- Ispessimento mucoso delle celle etmoidali anteriori bilaterali
- Pseudofachia bilaterale
Diagnosi
Sindrome da encefalopatia posteriore reversibile (PRES) atipica
Rapporto di esempio
Iperintensita di segnale irregolare in T2/FLAIR che coinvolge i talami bilaterali, i bracci posteriori delle capsule interne, gli emisferi cerebellari, i peduncoli cerebellari superiori e medi, la sostanza grigia periacqueduttale, il ponte e il bulbo, per cui la diagnosi differenziale include una sindrome da encefalopatia posteriore reversibile (PRES) atipica, encefalopatia di Wernicke o altra anomalia tossico/metabolica, e un processo infettivo come l'encefalite virale.
Nessuna evidenza di infarto acuto, emorragia, effetto massa o idrocefalo.
Quadro di fondo di infarti lacunari remoti, mineralizzazione puntiforme e/o microemorragie remote nei gangli della base bilaterali, malattia avanzata cronica dei piccoli vasi e perdita di volume cerebrale generalizzata con dilatazione ex vacuo del sistema ventricolare.
Discussione