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Caso #29

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Demografia: Male
Indicazione: Debolezza, anamnesi di AIDS

Caso #29

Reperti

  • Aree di iperintensità di segnale T2/FLAIR confluente nella sostanza bianca frontale e parietale sinistra e in misura minore nei lobi frontale destro, parietale destro e occipitali bilaterali con coinvolgimento delle fibre U subcorticali
  • Nessuna associata restrizione della diffusione o enhancement
  • Nessuna evidenza di emorragia acuta, effetto massa o idrocefalo
  • Esteso ispessimento mucoso dei seni paranasali

Diagnosi

Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML)

Rapporto di esempio

Aree asimmetriche di iperintensità di segnale T2/FLAIR confluente nella sostanza bianca cerebrale sinistra maggiore che destra senza associata restrizione della diffusione, enhancement o effetto massa. Data l'anamnesi del paziente, questo aspetto all'imaging è maggiormente suggestivo di leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML).

Esteso ispessimento mucoso dei seni paranasali, che può essere osservato con sinusite acuta.

Discussione

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Riferimenti

  • Maas RP, Muller-Hansma AH, Esselink RA, Murk JL, Warnke C, Killestein J, Wattjes MP. Drug-associated progressive multifocal leukoencephalopathy: a clinical, radiological, and cerebrospinal fluid analysis of 326 cases. J Neurol 2016 Oct; 263(10): 2004-2021.
  • Smith AB, Smirniotopoulos JG, Rushing EJ. From the archives of the AFIP: central nervous system infections associated with human immunodeficiency virus infection: radiologic–pathologic correlation. Radiographics 2008; 28: 2033-2058.

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