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Caso n. 25

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Dati demografici: 17 anni, Maschio
Indicazione: Trauma cranico

Reperti

  • Frattura acuta mista trasversa/longitudinale dell'osso temporale sinistro con risparmio della capsula otica, con componenti che si estendono anteriormente nell'articolazione temporo-mandibolare e superiormente nella sutura lambdoidea
  • Disgiunzione dell'articolazione incudo-malleolare sinistra
  • Tracce di pneumocefalo nelle porzioni sinistre delle fosse craniche media e posteriore
  • Sottile emorragia subdurale e/o subaracnoidea lungo la convessità fronto-temporale sinistra, con verosimile minuto ematoma intraparenchimale nella porzione posteriore del lobo temporale sinistro
  • Parziale opacamento del condotto uditivo esterno, dell'orecchio medio e delle celle mastoidee di sinistra
  • Ematoma del cuoio capelluto a sinistra con enfisema sottocutaneo

Diagnosi

Frattura dell'osso temporale con disgiunzione ossiculare

Referto di esempio

Frattura acuta mista trasversa/longitudinale dell'osso temporale sinistro con risparmio della capsula otica, con componenti che si estendono anteriormente nell'articolazione temporo-mandibolare e superiormente nella sutura lambdoidea. Associata disgiunzione dell'articolazione incudo-malleolare sinistra. L'ATM sinistra è in sede. Assenza di diastasi suturale.

Tracce di pneumocefalo nelle porzioni sinistre delle fosse craniche media e posteriore. Sottile emorragia subdurale e/o subaracnoidea di spessore massimo di x mm lungo la convessità fronto-temporale sinistra, con verosimile minuto ematoma intraparenchimale nella porzione posteriore del lobo temporale sinistro. Assenza di effetto massa associato. Nessun segno di ischemia acuta in un ampio territorio vascolare né di idrocefalo.

Parziale opacamento del condotto uditivo esterno, dell'orecchio medio e delle celle mastoidee di sinistra.

Ematoma del cuoio capelluto a sinistra con enfisema sottocutaneo.

Discussione

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