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Caso n. 22

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Dati demografici: 76 anni, Femmina
Indicazione: Caduta

Reperti

  • Ematomi subdurali acuti disposti lungo entrambe le convessità cerebrali, lungo il versante destro della falce in prossimità del vertice e lungo entrambi i versanti del tentorio cerebellare, con aree frammiste di ipoattenuazione
  • Emorragia subaracnoidea acuta di piccolo volume declive nelle scissure silviane, a sinistra più che a destra, nella fossa interpeduncolare e nella cisterna prepontina
  • Effetto massa associato con cancellazione dei solchi cerebrali bilateralmente, parziale obliterazione dei ventricoli laterali e del terzo ventricolo, deviazione della linea mediana da destra a sinistra, erniazione subfalcina verso sinistra e modesta erniazione transtentoriale discendente con parziale obliterazione delle cisterne della base
  • Contusione/ematoma dei tessuti molli sovrastanti l'arco zigomatico destro
  • Infarto pontino sinistro di aspetto pregresso
  • Aterosclerosi intracranica calcifica

Diagnosi

Emorragia subdurale iperacuta

Referto di esempio

Ematomi subdurali acuti disposti lungo entrambe le convessità cerebrali (di spessore massimo di 10 mm a destra e 15 mm a sinistra), lungo il versante destro della falce in prossimità del vertice (di spessore massimo di 10 mm) e lungo entrambi i versanti del tentorio cerebellare (di spessore massimo di 8 mm), con aree frammiste di ipoattenuazione sospette per emorragia iperacuta. Effetto massa associato con cancellazione dei solchi cerebrali bilateralmente, parziale obliterazione dei ventricoli laterali e del terzo ventricolo, deviazione della linea mediana da destra a sinistra di 5 mm, erniazione subfalcina verso sinistra e modesta erniazione transtentoriale discendente con parziale obliterazione delle cisterne della base. Assenza di erniazione tonsillare.

Emorragia subaracnoidea acuta di piccolo volume declive nelle scissure silviane, a sinistra più che a destra, nella fossa interpeduncolare e nella cisterna prepontina. Assenza di idrocefalo.

Contusione/ematoma dei tessuti molli sovrastanti l'arco zigomatico destro.

Infarto pontino sinistro di aspetto pregresso, di età non databile con certezza in assenza di esami precedenti di confronto.

Aterosclerosi intracranica calcifica.

Discussione

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