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Caso #13

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Demografia: Male

Reperti

  • Esteso trauma da impatto del massiccio facciale con fratture bilaterali Le Fort tipo I, II e III e fratture bilaterali del complesso zigomatico-mascellare (ZMC). Le fratture coinvolgono notevolmente le lamine cribrose bilaterali, i canali nasolacrimali e i forami infraorbitari nonché il palato duro
  • Erniazione del grasso orbitario attraverso fratture bilaterali del pavimento orbitario senza evidenza di imaging di intrappolamento dei muscoli extraoculari. Tracce di emorragia retrobulbare bilaterale
  • Frattura scomposta che coinvolge l'angolo destro della mandibola estendendosi attraverso l'alveolo del molare mandibolare destro residuo. Frattura lievemente scomposta del ramo mandibolare sinistro
  • Esteso emoseno bilaterale
  • Esteso edema dei tessuti molli e enfisema sottocutaneo in tutto il volto e il cuoio capelluto visualizzati
  • Radiodensità puntiforme lungo il margine anteriore del globo sinistro, lateralmente al cristallino
  • Emorragia intracranica, non completamente valutabile in questo esame

Diagnosi

Trauma da impatto del massiccio facciale

Rapporto di esempio

Esteso trauma da impatto del massiccio facciale con fratture bilaterali Le Fort tipo I, II e III e fratture bilaterali del complesso zigomatico-mascellare (ZMC). Le fratture coinvolgono notevolmente le lamine cribrose bilaterali, i canali nasolacrimali e i forami infraorbitari nonché il palato duro.

Erniazione del grasso orbitario attraverso fratture bilaterali del pavimento orbitario senza evidenza di imaging di intrappolamento dei muscoli extraoculari. Tracce di emorragia retrobulbare bilaterale senza proptosi. I globi sono integri.

Frattura scomposta che coinvolge l'angolo destro della mandibola estendendosi attraverso l'alveolo del molare mandibolare destro residuo. Frattura lievemente scomposta del ramo mandibolare sinistro. Le articolazioni temporomandibolari sono in sede.

Esteso emoseno bilaterale.

Esteso edema dei tessuti molli e enfisema sottocutaneo in tutto il volto e il cuoio capelluto visualizzati.

Radiodensità puntiforme lungo il margine anteriore del globo sinistro, lateralmente al cristallino, che potrebbe rappresentare un corpo estraneo o una calcificazione senile. Si raccomanda correlazione con l'esame clinico.

Emorragia intracranica, non completamente valutabile in questo esame.

Discussione

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