Demografia:
Male
Indicazione:
Caduta, debolezza degli arti inferiori
Reperti
- Nessuna frattura acuta o disallineamento traumatico
- Ematoma epidurale circonferenziale che si estende dal forame magno almeno fino al livello di C5 con valutazione al di sotto del livello di C5 limitata da artefatti di attenuazione delle spalle
- Risultante affollamento multilivello del canale spinale con aree di deformita del midollo, più notevoli lungo il versante ventrale sinistro del midollo a livello di C3
- Lieve anterolistesi di C5 su C6, probabilmente di eziologia degenerativa
- Spondilosi cervicale avanzata multilivello e artrosi delle faccette articolari
- Osteopenia
Diagnosi
Ematoma epidurale spinale
Rapporto di esempio
Nessuna frattura acuta o disallineamento traumatico.
Ematoma epidurale circonferenziale che si estende dal forame magno almeno fino al livello di C5 con valutazione al di sotto del livello di C5 limitata da artefatti di attenuazione delle spalle. Risultante affollamento multilivello del canale spinale con aree di deformita del midollo, più notevoli lungo il versante ventrale sinistro del midollo a livello di C3. La RM potrebbe ulteriormente valutare lesioni del midollo o legamentose associate se clinicamente indicato.
Discussione