Reperti
TC cranio senza contrasto:
- Emorragia parenchimale acuta di grande volume nei lobi frontale e parietale destri alti con edema circostante. Vi è anche una piccola quantità di emorragia subaracnoidea che si stratifica nei solchi della convessità cerebrale destra e una piccola quantità di emorragia subdurale lungo la falce e il tentorio cerebellare destro. Shift della linea mediana di 3 mm da destra a sinistra ed erniazione subfalciale minima associati
- Lieve ingrandimento del corno temporale del ventricolo laterale destro
Angio-TC venosa del cranio:
- Esteso trombo nel seno sagittale superiore. Il seno trasverso sinistro prossimale è ipoplasico con un possibile difetto di riempimento versus flusso lento. Trombosi del bulbo giugulare destro e della vena giugulare interna destra
Diagnosi
Trombosi dei seni venosi durali con infarto venoso e trasformazione emorragica
Rapporto di esempio
TC cranio senza contrasto:
Emorragia parenchimale acuta di grande volume nei lobi frontale e parietale destri alti con edema circostante. Vi è anche una piccola quantità di emorragia subaracnoidea che si stratifica nei solchi della convessità cerebrale destra e una piccola quantità di emorragia subdurale lungo la falce e il tentorio cerebellare destro.
Shift della linea mediana di 3 mm da destra a sinistra ed erniazione subfalciale minima associati. Nessuna evidenza di erniazione transtentoriale discendente o delle tonsille cerebellari.
Lieve ingrandimento del corno temporale del ventricolo laterale destro che potrebbe rappresentare un idrocefalo iniziale. Si raccomanda attenzione nei controlli di follow-up con bassa soglia per ripetere l'imaging in caso di deterioramento delle condizioni del paziente.
Angio-TC venosa del cranio:
Esteso trombo nel seno sagittale superiore. Il seno trasverso sinistro prossimale è ipoplasico con un possibile difetto di riempimento versus flusso lento. Trombosi del bulbo giugulare destro e della vena giugulare interna destra.
Discussione