Reperti
- Ampia raccolta fluida retrofaringea con enhancement periferico che si estende dalla base cranica al livello del disco C2-C3. Effetto massa associato con parziale obliterazione del rinofaringe e dell'orofaringe
- Effetto massa sulla vena giugulare interna sinistra con trombo occlusivo nella vena giugulare interna sinistra che si estende cranialmente dal livello di C1-C2 nelle porzioni visualizzate del seno sigmoideo e trasverso sinistro
- Ispessimento dei tessuti molli e possibile sottile raccolta fluida con enhancement periferico lungo il margine posteriore dei corpi vertebrali C1 e C2
- Nodularità negli apici polmonari, prevalentemente a sinistra
Diagnosi
Ascesso retrofaringeo
Trombosi della vena giugulare interna sinistra con estensione intracranica e probabili emboli polmonari settici
Possibile ascesso epidurale
Rapporto di esempio
Ampio ascesso retrofaringeo di 6 x 3 x 5 cm con effetto massa e parziale obliterazione del rinofaringe e dell'orofaringe. L'ascesso si estende inferiormente al livello di C2-C3 senza reperti suggestivi di mediastinite discendente al momento attuale.
Compressione associata della vena giugulare interna sinistra con trombo occlusivo che si estende cranialmente dal livello di C1-C2 nelle porzioni visualizzate del seno sigmoideo e trasverso sinistro. Si raccomanda RM encefalo con e senza mezzo di contrasto per ulteriore valutazione.
Ispessimento dei tessuti molli è possibile sottile raccolta fluida con enhancement periferico nello spazio epidurale ventrale a livello di C1-C2, sospetta per ascesso epidurale. Si raccomanda RM del rachide cervicale con e senza mezzo di contrasto per ulteriore valutazione.
Opacità nodulari negli apici polmonari sinistro maggiore del destro sospette per emboli settici, in particolare nel contesto di trombosi della vena giugulare interna sinistra. Si raccomanda CT del torace per ulteriore valutazione.
Discussione